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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):胸腺的功能

  產(chǎn)生T淋巴細(xì)胞造血干細(xì)胞經(jīng)血流遷入胸腺后,先在皮質(zhì)增殖分化成淋巴細(xì)胞。其中大部分淋巴細(xì)胞死亡,小部分繼續(xù)發(fā)育進(jìn)入髓質(zhì),成為近于成熟的T淋巴細(xì)胞。這些細(xì)胞穿過(guò)毛細(xì)血管后微靜脈的管壁,循血流,再遷移到周?chē)馨徒Y(jié)的彌散淋巴組織中,此處稱(chēng)為胸腺依賴(lài)區(qū)。整個(gè)淋巴器官的發(fā)育和機(jī)體免疫力都必需有T淋巴細(xì)胞,胸腺為周?chē)馨推鞴僬0l(fā)育和機(jī)體免疫所必需。當(dāng)T淋巴細(xì)胞充分發(fā)育,遷移到周?chē)馨推鞴俸,胸腺重要性逐漸減低。

  產(chǎn)生和分泌胸腺素和激素類(lèi)物質(zhì)從40年代開(kāi)始,已從胸腺中提出十幾種有效的體液因素,它們無(wú)種屬特異性,在某種程度上代替胸腺機(jī)能,以微量存在于血中,以環(huán)核苷酸(cAMP)作為第二信使,可視為胸腺激素(thymin)。其中研究最多的是胸腺素(thy-mosin)。胸腺素為懷特(White)和戈?duì)柎奶?Goldstein)從小牛胸腺中提取出來(lái)的、分子量為12000道爾頓的蛋白質(zhì)。能使免疫缺陷病人的T細(xì)胞機(jī)能得到恢復(fù),可誘導(dǎo)無(wú)胸腺及去胸腺小鼠的T細(xì)胞機(jī)能,并可增加小鼠胸腺細(xì)胞中的環(huán)鳥(niǎo)苷酸。此外,胸腺激素Ⅰ,也是從小牛胸腺中提取出來(lái)的多肽,以后進(jìn)一步提純成胸腺激素Ⅱ,亦有誘導(dǎo)T細(xì)胞的機(jī)能。此激素存在于胸腺皮質(zhì)或髓質(zhì)上皮細(xì)胞中,而不存在胸腺細(xì)胞中。

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