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　　一、A1

　　1、泌乳素瘤治療正確的是

　　A、手術(shù)經(jīng)額部切除術(shù)

　　B、手術(shù)是經(jīng)鼻—蝶竇垂體腺瘤切除術(shù)

　　C、不能用放療

　　D、以膽堿酯酶藥物為首選

　　E、手術(shù)治療后不再?gòu)?fù)發(fā)

　　2、高泌乳素血癥的藥物治療首選

　　A、賽庚啶

　　B、溴隱亭

　　C、奧曲肽

　　D、酮康唑

　　E、黃體酮

　　3、垂體泌乳素腺瘤婦女的高泌乳素血癥長(zhǎng)期不予治療可發(fā)生

　　A、高血壓

　　B、低鉀血癥

　　C、骨質(zhì)疏松癥

　　D、低蛋白血癥

　　E、甲狀腺功能減退

　　4、在功能性垂體瘤中，最常見(jiàn)的是

　　A、生長(zhǎng)激素瘤

　　B、生長(zhǎng)激素泌乳素混合瘤

　　C、泌乳素瘤

　　D、促甲狀腺素瘤

　　E、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤

　　5、疑為垂體腺瘤時(shí)，定位診斷首選

　　A、腦電圖

　　B、CT

　　C、MRI

　　D、放射性核素掃描

　　E、腦血管造影

　　6、垂體分泌哪種激素

　　A、生長(zhǎng)素

　　B、促甲狀腺激素

　　C、雄性激素

　　D、雌性激素

　　E、甲狀旁腺激素

　　7、垂體門(mén)脈系統(tǒng)損傷時(shí)，哪種激素可不減少或升高

　　A、促性腺激素

　　B、促甲狀腺素

　　C、泌乳素

　　D、促腎上腺皮質(zhì)激素

　　E、抗利尿激素

　　8、關(guān)于腺垂體功能減退癥的說(shuō)法正確的是

　　A、出現(xiàn)甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能減退的表示病情較重

　　B、首選甲狀腺激素治療

　　C、病因?qū)W檢查是為了了解垂體靶腺激素水平

　　D、腎上腺皮質(zhì)激素ACTH和生長(zhǎng)激素GH缺乏協(xié)同作用，表現(xiàn)為高血糖

　　E、腫瘤壓迫表現(xiàn)為視野擴(kuò)大

　　9、腺垂體功能減退癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A、無(wú)乳

　　B、性功能減退

　　C、怕冷便秘

　　D、毛發(fā)稀少

　　E、食欲減退

　　10、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏

　　A、PRL及LH

　　B、PRL及TSH

　　C、PRL及ACTH

　　D、GH及TSH

　　E、GH及ACTH

　　11、腺垂體功能減退癥最常見(jiàn)原因是

　　A、希恩(Sheehan)綜合征

　　B、各種垂體腫瘤

　　C、原發(fā)性空蝶鞍癥

　　D、糖尿病血管病變

　　E、顱內(nèi)感染后遺癥

　　12、嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏ACTH與下列哪項(xiàng)激素

　　A、PRL

　　B、TSH

　　C、LH

　　D、TSH

　　E、GH

　　13、生長(zhǎng)激素瘤多發(fā)生于

　　A、下丘腦

　　B、垂體前葉

　　C、垂體后葉

　　D、腦膜

　　E、腦室

　　二、A2

　　1、女，28歲，婚后4年未孕。月經(jīng)初潮12歲，5年前起月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少，近2年閉經(jīng)，體重增加8kg。查體:BP 120/80mmHg，BMI 26。雙乳有觸發(fā)泌乳。最可能的診斷是

　　A、垂體泌乳素瘤

　　B、卵巢功能早衰

　　C、希恩綜合征

　　D、腺垂體功能減退癥

　　E、多囊卵巢綜合征

　　2、女，35歲。閉經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸之溢乳。首選檢測(cè)的指標(biāo)是

　　A、FSH

　　B、TSH

　　C、GH

　　D、ACTH

　　E、PRL

　　3、女，38歲，10年前分娩后出現(xiàn)無(wú)乳，閉經(jīng)，食欲減退，怕冷，面色蒼白，毛發(fā)脫落。最可能的診斷是

　　A、腺垂體功能減退癥

　　B、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥

　　C、神經(jīng)性厭食癥

　　D、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

　　E、卵巢功能早衰癥

　　三、A3/A4

　　1、女性，28歲，向心性肥胖，多血質(zhì)外觀，皮膚紫紋，CT示雙側(cè)腎上腺增生，垂體CT正常，行一側(cè)腎上腺全切，另一側(cè)3/4切除，術(shù)后2年病人皮膚色素逐漸加深，垂體CT見(jiàn)22mm腺瘤。

　　<1> 、此時(shí)最合適的診斷為

　　A、庫(kù)欣病復(fù)發(fā)

　　B、原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能低下

　　C、垂體ACTH分泌大腺瘤

　　D、Nelson綜合征

　　E、垂體ACTH分泌微腺瘤

　　<2> 、根據(jù)癥狀，最不可能出現(xiàn)下述哪項(xiàng)檢查結(jié)果

　　A、ACTH明顯升高

　　B、血N-POMC明顯升高

　　C、血β-促脂素明顯升高

　　D、血皮質(zhì)醇升高

　　E、血糖下降

　　<3> 、下述哪種治療方案是合適的

　　A、酮康唑治療

　　B、強(qiáng)的松或地塞米松替代治療

　　C、立即行垂體手術(shù)

　　D、立即行垂體放療

　　E、腎上腺再次手術(shù)

　　2、14歲，男性患者，因近5～6年身材過(guò)長(zhǎng)，近2年頭痛，視力下降伴多飲，乏力就診，查：身高194cm，血糖(FBG)10.1mmol/L，蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展，臨床診斷：巨人癥，垂體生長(zhǎng)激素瘤

　　<1> 、下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、血生長(zhǎng)激素升高

　　B、饅頭試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素不降低

　　C、繼發(fā)性高血糖對(duì)胰島素治療反應(yīng)良好

　　D、血磷升高

　　E、TRH刺激試驗(yàn)中生長(zhǎng)激素升高

　　<2> 、下述哪種治療對(duì)該患者最適宜

　　A、溴隱亭

　　B、放療

　　C、經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)

　　D、腦膜

　　E、手術(shù)+術(shù)后放療

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