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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題(8)

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  1.下列哪項(xiàng)不是肺心病的常見并發(fā)癥:( D )

  A.肺性腦病

  B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

  C.心律失常

  D.自發(fā)性氣胸

  E.休克和DIC

  2.特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是:( D )

  A.抗感染治療

  B.支氣管肺泡灌洗

  C.持續(xù)低流量吸氧

  D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

  E.支氣管擴(kuò)張劑治療

  3.肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是:( A )

  A.運(yùn)動(dòng)后PaO2降低

  B.PaCO2正常

  C.HCO3-降低

  D.休息時(shí)PaO2降低

  E.pH降低

  4.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是:( E )

  A.肺彌散功能

  B.放射核素掃描

  C.胸部CT

  D.血清免疫學(xué)

  E.肺組織活檢

  5.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為:( A )

  A.肺底部Velcro音

  B.肺下部濕性啰音

  C.叩診過清音

  D.兩下肺支氣管呼吸音

  E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)

  6.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價(jià)療效最主要指標(biāo)是:( E )

  A.肺部體征

  B.胸片

  C.血沉

  D.血乳酸脫氫酶

  E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

  7.肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙,主要表現(xiàn)為:( C )

  A.一氧化碳彌散量(DLco)增加

  B.殘氣容積(RV)增加或正常

  C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC減少

  D.RV/TLC明顯增加

  E.Ⅱ型呼吸衰竭

  8.下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是:( D )

  A.阿司匹林

  B.潑尼松

  C.普萘洛爾

  D.胺碘酮

  E.環(huán)丙沙星

  9.結(jié)節(jié)病最特征的肺部X線表現(xiàn)是:( A )

  A.雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

  B.單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大

  C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化

  D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影

  E.雙肺彌漫性纖維條索影

  10.結(jié)節(jié)病最常侵犯的臟器是:( D )

  A.皮膚

  B.眼

  C.肝、脾

  D.肺

  E.淺表淋巴結(jié)

  11.結(jié)節(jié)病患者不宜用哪種藥物:( C )

  A.糖皮質(zhì)激素

  B.硫唑嘌呤

  C.維生素D

  D.氯喹

  E.甲氨蝶呤

  12.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn):( C )

  A.進(jìn)行性呼吸困難

  B.肺順應(yīng)性降低

  C.高碳酸血癥

  D.低氧血癥

  E.低碳酸血癥

  13.哪項(xiàng)不符合結(jié)節(jié)病的血液檢查特點(diǎn):( E )

  A.活動(dòng)期白細(xì)胞減少

  B.血鈣升高

  C.血清堿性磷酸酶增高

  D.血尿酸增高

  E.血清球蛋白增高,以IgM增高為主

  14.支氣管哮喘發(fā)作禁用:( E )

  A.地塞米松

  B.氨茶堿

  C.沙丁胺醇

  D.腎上腺素

  E.嗎啡

  15.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是:( E )

  A.胸悶

  B.胸痛

  C.咯血

  D.干咳

  E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難

  16.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCO2增高提示:( C )

  A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒

  B.病情好轉(zhuǎn)

  C.病情惡化

  D.沒有臨床意義

  E.出現(xiàn)心衰

  17.重度哮喘的處理不包括:( C )

  A.補(bǔ)液

  B.給予糖皮質(zhì)激素

  C.注射毛花苷丙

  D.吸氧

  E.靜點(diǎn)氨茶堿

  18.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn):( E )

  A.FEV1/FVC%下降

  B.PEER降低

  C.RV、RC增加

  D.RV/TLC%增加

  E.DLCO增加

  19.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是:( A )

  A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘

  B.不同程度的可逆性氣道阻塞

  C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難

  D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音

  E.可自行緩解或治療后緩解

  20.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括:( E )

  A.氣道黏膜水腫

  B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙

  C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤

  D.氣道平滑肌痙攣

  E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞

  21.支氣管哮喘的本質(zhì)是:( A )

  A.氣道慢性炎癥

  B.氣道高反應(yīng)性

  C.可逆性氣流受限

  D.不完全可逆的氣流受限

  E.對外界物質(zhì)過敏性疾病

  22.支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是:( C )

  A.無特殊征象

  B.兩肺紋理增粗紊亂

  C.肺野透亮度增加

  D.膈肌下降

  E.肋間隙增寬

  23.給予哮喘持續(xù)狀態(tài)患者小劑量碳酸氫鈉是基于此時(shí)有:( C )

  A.呼吸性堿中毒

  B.呼吸性酸中毒

  C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒

  E.代謝性酸中毒

  24.氨茶堿的平喘機(jī)制是:( D )

  A.激活腺苷酸環(huán)化酶

  B.抑制腺苷酸環(huán)化酶

  C.激活磷酸二酯酶

  D.抑制磷酸二酯酶

  E.激活鳥苷酸環(huán)化酶

  25.患支氣管哮喘應(yīng)禁用:( E )

  A.沙丁胺醇

  B.麻黃堿

  C.氨茶堿

  D.異丙腎上腺素

  E.普萘洛爾

  26.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是:( C )

  A.類癌

  B.腺癌

  C.小細(xì)胞肺癌

  D.肺泡細(xì)胞癌

  E.大細(xì)胞癌

  27.原發(fā)性肺癌最常見的組織類型是:( B )

  A.腺癌

  B.鱗癌

  C.燕麥細(xì)胞癌

  D.大細(xì)胞未分化癌

  E.肺泡細(xì)胞癌

  28.在肺癌的各型中,侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早的是:( B )

  A.鱗癌

  B.小細(xì)胞癌

  C.大細(xì)胞癌

  D.腺癌

  E.類癌

  29.胸腔外轉(zhuǎn)移的癥狀最多見于哪一型肺癌?( C )

  A.腺癌

  B.鱗癌

  C.小細(xì)胞未分化癌

  D.大細(xì)胞未分化癌

  E.腺樣囊性癌

  30.引起庫欣綜合征的最常見的肺癌是:( B )

  A.鱗癌

  B.小細(xì)胞癌

  C.大細(xì)胞癌

  D.腺癌

  E.腺鱗癌

  31.肺癌合并重癥肌無力,可能是:( B )

  A.鱗癌

  B.小細(xì)胞癌

  C.大細(xì)胞癌

  D.腺癌

  E.類癌

  32.下列哪一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對肺癌診斷意義不大?( E )

  A.CEA

  B.CA-50

  C.CA-125

  D.CA-199

  E.AFP

  33.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀的肺癌是哪一類型?( C )

  A.鱗癌

  B.腺癌

  C.燕麥細(xì)胞癌

  D.肺泡細(xì)胞癌

  E.胃癌肺部轉(zhuǎn)移

  34.肺癌空洞的X線表現(xiàn)為:( D )

  A.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑

  B.薄壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平

  C.無壁空洞,內(nèi)有液平

  D.厚壁偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平

  E.以上都不是

  35.對肺癌治療的選擇最理想的是:( E )

  A.鱗癌首選放療

  B.鱗癌首選化療

  C.小細(xì)胞未分化癌首選手術(shù)

  D.腺癌首選手術(shù)

  E.小細(xì)胞未分化癌首選放療和化療

  36.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了:( C )

  A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

  B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高

  C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

  D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

  E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥

  37.Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因?yàn)椋? C )

  A.腫瘤壓迫上腔靜脈引起

  B.腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起

  C.腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)

  D.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)

  E.腫瘤分泌了5-羥色胺引起

  38.經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標(biāo)本病原菌濃度達(dá)到以下哪一個(gè)水平可以認(rèn)為是感染病原菌:( C )

  A.≥104cfu/ml

  B.≥103cfu/ml

  C.≥105cfu/ml

  D.≥1002cfu/ml

  E.≥107cfu/ml

  39.成人社區(qū)獲得性肺炎常見的病原菌是:( A )

  A.肺炎球菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.嗜肺軍團(tuán)菌

  D.銅綠假單胞菌

  E.肺炎支原體

  40.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是:( E )

  A.病毒

  B.厭氧菌

  C.革蘭陽性球菌

  D.真菌

  E.革蘭陰性桿菌

  41.引起大葉性肺炎最常見病原菌為:( C )

  A.溶血性鏈球菌

  B.結(jié)核菌

  C.肺炎球菌

  D.葡萄球菌

  E.肺炎克雷白桿菌

  42.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是:( C )

  A.寒戰(zhàn)和高熱

  B.咳黏液膿性痰

  C.咳鐵銹色痰

  D.患側(cè)胸部疼痛

  E.氣急和發(fā)紺

  43.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān):( E )

  A.水腫期

  B.消散期

  C.灰色肝變期

  D.充血期

  E.紅色肝變期

  44.肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的原因主要是:( D )

  A.肺泡結(jié)構(gòu)的破壞

  B.支氣管被痰阻塞

  C.胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限

  D.通氣/血流比值失調(diào)

  E.伴有心肌炎

  5.哪一種病原體所致肺炎在整個(gè)病程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷:( D )

  A.肺炎克雷伯桿菌

  B.金黃色葡萄球菌

  C.放線菌

  D.肺炎鏈球菌

  E.厭氧菌

  6.容易看到口角單純性皰疹的病是:( B )

  A.肺放線菌病

  B.肺炎鏈球菌肺炎

  C.支原體肺炎

  D.肺炎克雷伯桿菌肺炎

  E.肺曲菌病

  7.肺炎球菌肺炎自然病程一般為:( E )

  A.3天

  B.5天

  C.8周

  D.4周

  E.1~2周

  48.肺炎鏈球菌肺炎患者使用有效抗生素治療,可使體溫在多長時(shí)間恢復(fù)正常:( B )

  A.5~7天

  B.1~3天

  C.1~2周

  D.4~5天

  E.2周以上

  49.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是:( C )

  A.氧氟沙星

  B.紅霉素

  C.青霉素

  D.鏈霉素

  E.環(huán)丙沙星

  50.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥:( E )

  A.胸膜炎

  B.關(guān)節(jié)炎

  C.感染性休克

  D.腦膜炎

  E.肺膿腫

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