點(diǎn)擊查看:2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題匯總
1.下列哪項(xiàng)不是肺心病的常見并發(fā)癥:( D )
A.肺性腦病
B.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂
C.心律失常
D.自發(fā)性氣胸
E.休克和DIC
2.特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是:( D )
A.抗感染治療
B.支氣管肺泡灌洗
C.持續(xù)低流量吸氧
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療
E.支氣管擴(kuò)張劑治療
3.肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是:( A )
A.運(yùn)動(dòng)后PaO2降低
B.PaCO2正常
C.HCO3-降低
D.休息時(shí)PaO2降低
E.pH降低
4.對間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是:( E )
A.肺彌散功能
B.放射核素掃描
C.胸部CT
D.血清免疫學(xué)
E.肺組織活檢
5.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為:( A )
A.肺底部Velcro音
B.肺下部濕性啰音
C.叩診過清音
D.兩下肺支氣管呼吸音
E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)
6.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評價(jià)療效最主要指標(biāo)是:( E )
A.肺部體征
B.胸片
C.血沉
D.血乳酸脫氫酶
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>
7.肺間質(zhì)纖維化特征為限制性通氣障礙,主要表現(xiàn)為:( C )
A.一氧化碳彌散量(DLco)增加
B.殘氣容積(RV)增加或正常
C.FEV1/FVC正常或增加,而TLC減少
D.RV/TLC明顯增加
E.Ⅱ型呼吸衰竭
8.下列藥物較易導(dǎo)致藥源性肺間質(zhì)纖維化的是:( D )
A.阿司匹林
B.潑尼松
C.普萘洛爾
D.胺碘酮
E.環(huán)丙沙星
9.結(jié)節(jié)病最特征的肺部X線表現(xiàn)是:( A )
A.雙側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大
B.單側(cè)肺門、縱隔淋巴結(jié)腫大
C.肺門淋巴結(jié)腫大伴鈣化
D.雙肺彌漫性結(jié)節(jié)影
E.雙肺彌漫性纖維條索影
10.結(jié)節(jié)病最常侵犯的臟器是:( D )
A.皮膚
B.眼
C.肝、脾
D.肺
E.淺表淋巴結(jié)
11.結(jié)節(jié)病患者不宜用哪種藥物:( C )
A.糖皮質(zhì)激素
B.硫唑嘌呤
C.維生素D
D.氯喹
E.甲氨蝶呤
12.下列哪項(xiàng)不符合特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的表現(xiàn):( C )
A.進(jìn)行性呼吸困難
B.肺順應(yīng)性降低
C.高碳酸血癥
D.低氧血癥
E.低碳酸血癥
13.哪項(xiàng)不符合結(jié)節(jié)病的血液檢查特點(diǎn):( E )
A.活動(dòng)期白細(xì)胞減少
B.血鈣升高
C.血清堿性磷酸酶增高
D.血尿酸增高
E.血清球蛋白增高,以IgM增高為主
14.支氣管哮喘發(fā)作禁用:( E )
A.地塞米松
B.氨茶堿
C.沙丁胺醇
D.腎上腺素
E.嗎啡
15.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是:( E )
A.胸悶
B.胸痛
C.咯血
D.干咳
E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
16.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCO2增高提示:( C )
A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒
B.病情好轉(zhuǎn)
C.病情惡化
D.沒有臨床意義
E.出現(xiàn)心衰
17.重度哮喘的處理不包括:( C )
A.補(bǔ)液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.注射毛花苷丙
D.吸氧
E.靜點(diǎn)氨茶堿
18.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn):( E )
A.FEV1/FVC%下降
B.PEER降低
C.RV、RC增加
D.RV/TLC%增加
E.DLCO增加
19.下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是:( A )
A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘
B.不同程度的可逆性氣道阻塞
C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難
D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音
E.可自行緩解或治療后緩解
20.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括:( E )
A.氣道黏膜水腫
B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙
C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤
D.氣道平滑肌痙攣
E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞
21.支氣管哮喘的本質(zhì)是:( A )
A.氣道慢性炎癥
B.氣道高反應(yīng)性
C.可逆性氣流受限
D.不完全可逆的氣流受限
E.對外界物質(zhì)過敏性疾病
22.支氣管哮喘發(fā)作早期肺部X線表現(xiàn)是:( C )
A.無特殊征象
B.兩肺紋理增粗紊亂
C.肺野透亮度增加
D.膈肌下降
E.肋間隙增寬
23.給予哮喘持續(xù)狀態(tài)患者小劑量碳酸氫鈉是基于此時(shí)有:( C )
A.呼吸性堿中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒
24.氨茶堿的平喘機(jī)制是:( D )
A.激活腺苷酸環(huán)化酶
B.抑制腺苷酸環(huán)化酶
C.激活磷酸二酯酶
D.抑制磷酸二酯酶
E.激活鳥苷酸環(huán)化酶
25.患支氣管哮喘應(yīng)禁用:( E )
A.沙丁胺醇
B.麻黃堿
C.氨茶堿
D.異丙腎上腺素
E.普萘洛爾
26.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是:( C )
A.類癌
B.腺癌
C.小細(xì)胞肺癌
D.肺泡細(xì)胞癌
E.大細(xì)胞癌
27.原發(fā)性肺癌最常見的組織類型是:( B )
A.腺癌
B.鱗癌
C.燕麥細(xì)胞癌
D.大細(xì)胞未分化癌
E.肺泡細(xì)胞癌
28.在肺癌的各型中,侵襲力強(qiáng)、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移早的是:( B )
A.鱗癌
B.小細(xì)胞癌
C.大細(xì)胞癌
D.腺癌
E.類癌
29.胸腔外轉(zhuǎn)移的癥狀最多見于哪一型肺癌?( C )
A.腺癌
B.鱗癌
C.小細(xì)胞未分化癌
D.大細(xì)胞未分化癌
E.腺樣囊性癌
30.引起庫欣綜合征的最常見的肺癌是:( B )
A.鱗癌
B.小細(xì)胞癌
C.大細(xì)胞癌
D.腺癌
E.腺鱗癌
31.肺癌合并重癥肌無力,可能是:( B )
A.鱗癌
B.小細(xì)胞癌
C.大細(xì)胞癌
D.腺癌
E.類癌
32.下列哪一項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物對肺癌診斷意義不大?( E )
A.CEA
B.CA-50
C.CA-125
D.CA-199
E.AFP
33.易產(chǎn)生內(nèi)分泌癥狀的肺癌是哪一類型?( C )
A.鱗癌
B.腺癌
C.燕麥細(xì)胞癌
D.肺泡細(xì)胞癌
E.胃癌肺部轉(zhuǎn)移
34.肺癌空洞的X線表現(xiàn)為:( D )
A.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑
B.薄壁空洞,內(nèi)壁凹凸不平
C.無壁空洞,內(nèi)有液平
D.厚壁偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平
E.以上都不是
35.對肺癌治療的選擇最理想的是:( E )
A.鱗癌首選放療
B.鱗癌首選化療
C.小細(xì)胞未分化癌首選手術(shù)
D.腺癌首選手術(shù)
E.小細(xì)胞未分化癌首選放療和化療
36.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象,除了:( C )
A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高
C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散
D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影
E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
37.Pancoast瘤引起的Horner綜合征主要是因?yàn)椋? C )
A.腫瘤壓迫上腔靜脈引起
B.腫瘤顱內(nèi)轉(zhuǎn)移引起
C.腫瘤壓迫頸部交感神經(jīng)
D.腫瘤壓迫迷走神經(jīng)
E.腫瘤分泌了5-羥色胺引起
38.經(jīng)纖維支氣管鏡或人工氣道吸引的標(biāo)本病原菌濃度達(dá)到以下哪一個(gè)水平可以認(rèn)為是感染病原菌:( C )
A.≥104cfu/ml
B.≥103cfu/ml
C.≥105cfu/ml
D.≥1002cfu/ml
E.≥107cfu/ml
39.成人社區(qū)獲得性肺炎常見的病原菌是:( A )
A.肺炎球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.嗜肺軍團(tuán)菌
D.銅綠假單胞菌
E.肺炎支原體
40.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是:( E )
A.病毒
B.厭氧菌
C.革蘭陽性球菌
D.真菌
E.革蘭陰性桿菌
41.引起大葉性肺炎最常見病原菌為:( C )
A.溶血性鏈球菌
B.結(jié)核菌
C.肺炎球菌
D.葡萄球菌
E.肺炎克雷白桿菌
42.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是:( C )
A.寒戰(zhàn)和高熱
B.咳黏液膿性痰
C.咳鐵銹色痰
D.患側(cè)胸部疼痛
E.氣急和發(fā)紺
43.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān):( E )
A.水腫期
B.消散期
C.灰色肝變期
D.充血期
E.紅色肝變期
44.肺炎鏈球菌肺炎引起缺氧的原因主要是:( D )
A.肺泡結(jié)構(gòu)的破壞
B.支氣管被痰阻塞
C.胸痛引起呼吸運(yùn)動(dòng)受限
D.通氣/血流比值失調(diào)
E.伴有心肌炎
5.哪一種病原體所致肺炎在整個(gè)病程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)的損傷:( D )
A.肺炎克雷伯桿菌
B.金黃色葡萄球菌
C.放線菌
D.肺炎鏈球菌
E.厭氧菌
6.容易看到口角單純性皰疹的病是:( B )
A.肺放線菌病
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.支原體肺炎
D.肺炎克雷伯桿菌肺炎
E.肺曲菌病
7.肺炎球菌肺炎自然病程一般為:( E )
A.3天
B.5天
C.8周
D.4周
E.1~2周
48.肺炎鏈球菌肺炎患者使用有效抗生素治療,可使體溫在多長時(shí)間恢復(fù)正常:( B )
A.5~7天
B.1~3天
C.1~2周
D.4~5天
E.2周以上
49.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是:( C )
A.氧氟沙星
B.紅霉素
C.青霉素
D.鏈霉素
E.環(huán)丙沙星
50.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥:( E )
A.胸膜炎
B.關(guān)節(jié)炎
C.感染性休克
D.腦膜炎
E.肺膿腫
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