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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試二試高頻出題知識點及考題(4)

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  克羅恩病典型的病理表現(xiàn)

  克羅恩病典型的病理表現(xiàn)為:全層、節(jié)段性(跳躍征)、非干酪壞死性肉芽腫。

  題目1:

  (共用題干)

  男,30歲。間斷右下腹痛1年,加重伴腹瀉1個月。大便每日4~5次,黃色稀便,無黏液膿血,伴低熱,體重下降4kg.既往反復發(fā)作肛瘺1年,曾手術治療。查體:T37.5℃。右下腹輕壓痛。肛門視診可見肛瘺開口。糞隱血(+++)。腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)回腸末端、回盲瓣多發(fā)潰瘍,病變之間黏膜相對正常,結腸及直腸未見明顯異常。

  (1)目前最可能的診斷是

  A.腸結核

  B.淋巴瘤

  C.貝赫切特病

  D.潰瘍性結腸炎

  E.克羅恩病

  【答案】E

  (2)該患者黏膜活檢病理檢查中有助于診斷的發(fā)現(xiàn)是

  A.淋巴細胞浸潤

  B.抗酸染色陽性

  C.非干酪樣肉芽腫

  D.含鐵血黃素沉積

  E.隱窩膿腫形成

  【答案】C

  (3)最適宜的治療是

  A.抗生素治療

  B.化療

  C.益生菌治療

  D.英夫利昔單抗

  E.抗結核治療

  【答案】D

  題目2:

  女,35歲。右下腹痛、便秘1年。查體:T36.5℃,P80次/分,R16次/分,BP110/70mmHg.雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心率齊,腹軟,無壓痛。結腸鏡檢查:回腸末端及升結腸起始部多發(fā)縱行潰瘍,潰瘍間黏膜大致正常,病變呈節(jié)段性。PPD試驗陰性。最可能的診斷是

  A.克羅恩病

  B.阿米巴腸病

  C.腸結核

  D.潰瘍性結腸炎

  E.結腸癌

  【答案】A

 

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