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　　第二節(jié) 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥

　　一、A1

　　1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是

　　A、抑制磷酸二酯酶

　　B、抑制單胺氧化酶

　　C、抑制膽堿酯酶

　　D、抑制腺苷酸環(huán)化酶

　　E、直接激動(dòng)膽堿受體

　　2、治療嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯宜選用

　　A、腎上腺素

　　B、去甲腎上腺素

　　C、異丙腎上腺素

　　D、阿托品

　　E、氨茶堿

　　3、異丙腎上腺素的用途有

　　A、抗高血壓

　　B、緩解支氣管哮喘急性發(fā)作

　　C、預(yù)防房室傳導(dǎo)阻滯

　　D、治療急性腎衰竭

　　E、不能治療心力衰竭

　　4、使用過(guò)量最易引起心律失常的擬腎上腺素能藥物是

　　A、去甲腎上腺素

　　B、間羥胺

　　C、麻黃堿

　　D、多巴胺

　　E、腎上腺素

　　5、為了延長(zhǎng)局麻藥的局麻作用和減少不良反應(yīng)，可加用

　　A、腎上腺素

　　B、異丙腎上腺素

　　C、多巴胺

　　D、去甲腎上腺素

　　E、麻黃堿

　　6、青霉素類(lèi)引起的過(guò)敏性休克首選

　　A、去甲腎上腺素

　　B、異丙腎上腺素

　　C、腎上腺素

　　D、多巴胺

　　E、麻黃堿

　　7、治療心臟驟停宜首選

　　A、靜滴去甲腎上腺素

　　B、舌下含異丙腎上腺素

　　C、靜滴地高辛

　　D、肌注可拉明

　　E、心內(nèi)注射腎上腺素

　　8、去甲腎上腺素的藥理作用是

　　A、心臟興奮，皮膚粘膜血管收縮

　　B、收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓加大

　　C、腎血管收縮，骨骼肌血管擴(kuò)張

　　D、心臟興奮，支氣管平滑肌松弛

　　E、明顯的中樞興奮作用

　　9、毛果蕓香堿用于眼科治療虹膜炎的目的是

　　A、消除炎癥

　　B、防止穿孔

　　C、防止虹膜與晶體的粘連

　　D、促進(jìn)虹膜損傷的愈合

　　E、抗微生物感染

　　10、毛果蕓香堿臨床上主要用于治療

　　A、重癥肌無(wú)力

　　B、青光眼

　　C、術(shù)后腹脹氣

　　D、房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　11、毛果蕓香堿滴眼后，對(duì)視力的影響是

　　A、視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊

　　B、視近物模糊，視遠(yuǎn)物清楚

　　C、視近物、遠(yuǎn)物均清楚

　　D、視近物、遠(yuǎn)物均模糊

　　E、視物基本無(wú)改變

　　12、毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用為

　　A、縮瞳、調(diào)節(jié)麻痹、降低眼內(nèi)壓

　　B、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、升高眼內(nèi)壓

　　C、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

　　D、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)痙攣、降低眼內(nèi)壓

　　E、縮瞳、調(diào)節(jié)痙攣、升高眼內(nèi)壓

　　13、急性腎衰竭時(shí)，可用何藥與利尿劑配伍來(lái)增加尿量

　　A、多巴胺

　　B、麻黃堿

　　C、去甲腎上腺素

　　D、異丙腎上腺素

　　E、腎上腺素

　　14、多巴胺舒張腎血管是由于

　　A、激動(dòng)β受體

　　B、阻斷a受體

　　C、激動(dòng)M膽堿受體

　　D、激動(dòng)多巴胺受體

　　E、使組胺釋放

　　15、休克和急性腎功能衰竭最好選用

　　A、多巴胺

　　B、多巴酚丁胺

　　C、腎上腺素

　　D、間羥胺

　　E、阿托品

　　16、明顯舒張腎血管，增加腎血流的藥是

　　A、腎上腺素

　　B、異丙腎上腺素

　　C、麻黃堿

　　D、多巴胺

　　E、去甲腎上腺素

　　17、多巴胺的藥理作用不包括

　　A、減少腎血流量，使尿量減少

　　B、對(duì)血管平滑肌β2受體作用很弱

　　C、直接激動(dòng)心臟β1受體

　　D、激動(dòng)血管平滑肌多巴胺受體

　　E、間接促進(jìn)去甲腎上腺素釋放

　　18、用左旋多巴或受體阻斷劑治療震顫麻痹，哪項(xiàng)的治療效果不明顯

　　A、肌肉強(qiáng)直

　　B、隨意運(yùn)動(dòng)減少

　　C、動(dòng)作緩慢

　　D、面部表情呆板

　　E、靜止性震顫

　　19、有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒癥狀中，不屬于M樣癥狀的是

　　A、瞳孔縮小

　　B、流涎流淚

　　C、腹痛腹瀉

　　D、小便失禁

　　E、肌肉震顫

　　20、阿托品抑制腺體分泌最敏感的是

　　A、胃液分泌

　　B、淚腺分泌

　　C、呼吸道腺體分泌

　　D、唾液腺和汗腺分泌

　　E、胃酸分泌

　　21、有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒的機(jī)理是

　　A、促進(jìn)膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿

　　B、抑制膽堿能神經(jīng)釋放乙酰膽堿

　　C、促進(jìn)腎上腺素能神經(jīng)釋放去甲腎上腺素

　　D、抑制單胺氧化酶

　　E、抑制膽堿酯酶

　　22、阿托品的不良反應(yīng)為

　　A、瞳孔輕度擴(kuò)大、視近物清楚

　　B、腸蠕動(dòng)增加、腹瀉

　　C、心率加快、血壓升高

　　D、汗液、唾液分泌增加

　　E、中樞興奮、呼吸加快

　　23、麻醉前為了抑制腺體分泌，保持呼吸道通暢，可選用

　　A、毛果蕓香堿

　　B、新斯的明

　　C、阿托品

　　D、氯磷定

　　E、后馬托品

　　24、下面那種情況禁用β受體阻斷藥

　　A、心絞痛

　　B、快速性心律失常

　　C、高血壓

　　D、房室傳導(dǎo)阻滯

　　E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

　　25、關(guān)于普萘洛爾的敘述，哪項(xiàng)是正確的

　　A、口服難吸收，生物利用度低

　　B、選擇性阻斷β受體

　　C、有內(nèi)在擬交感活性

　　D、可用于哮喘病患者

　　E、血藥濃度個(gè)體差異大

　　26、用普萘洛爾后，由于阻斷了突觸前膜上的β受體，可引起

　　A、去甲腎上腺素釋放減少

　　B、去甲腎上腺素釋放增加

　　C、去甲腎上腺素釋放無(wú)變化

　　D、心率增加

　　E、外周血管收縮

　　27、下列哪項(xiàng)不是普萘洛爾的作用

　　A、內(nèi)在擬交感活性

　　B、抗血小板聚集作用

　　C、降低眼內(nèi)壓作用

　　D、減少腎素釋放

　　E、抑制脂肪分解

　　28、下列哪項(xiàng)不是β受體阻斷藥的適應(yīng)證

　　A、高血壓

　　B、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

　　C、竇性心動(dòng)過(guò)速

　　D、心絞痛

　　E、支氣管哮喘

　　29、能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是

　　A、M受體阻斷藥

　　B、N受體阻斷藥

　　C、β受體阻斷藥

　　D、α受體阻斷藥

　　E、H1受體阻斷藥

　　30、外周血管痙攣性疾病可選用

　　A、山莨菪堿

　　B、異丙腎上腺素

　　C、酚妥拉明

　　D、普萘洛爾

　　E、間羥胺

　　二、A2

　　1、男，37歲。在心臟手術(shù)過(guò)程中，病人心電圖表明：突然發(fā)生Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí)該用何藥作緊急處置

　　A、靜注阿托品

　　B、靜滴異丙腎上腺素

　　C、靜注腎上腺素

　　D、靜滴山莨菪堿

　　E、靜滴去甲上腎腺素

　　2、女，25歲。因心臟手術(shù)，麻醉藥過(guò)量，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時(shí)除進(jìn)行人工呼吸及心臟按摩外，應(yīng)采取哪項(xiàng)急救措施

　　A、靜注毛花苷丙

　　B、靜滴去甲腎上腺素

　　C、阿托品心內(nèi)注射

　　D、腎上腺素心內(nèi)注射

　　E、異丙腎上腺素靜注

　　3、女性，23歲。2小時(shí)前口服50%敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送入院。檢查:呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa(140/100mmHg)，心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30%。病人入院后，除給洗胃和給氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救

　　A、氯丙嗪

　　B、普萘洛爾

　　C、阿托品

　　D、毛果蕓香堿

　　E、新斯的明

　　4、男，66歲，高血壓心臟病，心功能不全，EKG示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，兩肺底聞及濕啰音，此時(shí)不宜選擇下列哪一種降壓藥物

　　A、卡托普利

　　B、硝苯地平

　　C、β受體阻滯劑

　　D、噻嗪類(lèi)利尿劑

　　E、哌唑嗪

　　三、B

　　1、A.阿托品+毛果蕓香堿

　　B.阿托品+碘解磷定

　　C.腎上腺素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.色甘酸鈉

　　<1> 、搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、α受體阻斷藥可翻轉(zhuǎn)哪種藥物的升壓作用

　　A B C D E

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