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2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》練習(xí)題及答案(1)

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第 1 頁:參考答案

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  第一單元 尿液檢查

  一、A1

  1、鏡下血尿?yàn)榧t細(xì)胞每高倍鏡視野大于

  A、1個

  B、2個

  C、3個

  D、4個

  E、5個

  2、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

  A、多囊腎

  B、腎結(jié)核

  C、腎小球腎炎

  D、腎血管病變

  E、腎挫傷

  3、關(guān)于血尿哪項(xiàng)是錯誤的

  A、紅細(xì)胞超過3個/高倍視野稱為鏡下血尿

  B、幾乎所有急性腎炎均有血尿

  C、血尿見于腎血管畸形

  D、運(yùn)動性血尿是腎小球?yàn)V過膜暫時性變化引起

  E、三杯試驗(yàn)第三杯含血尿表示病變在腎小球

  4、根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

  A、功能性血尿

  B、器質(zhì)性血尿

  C、肉眼血尿,鏡下血尿

  D、原發(fā)性血尿,繼發(fā)性血尿

  E、腎小球性及非腎小球性血尿

  5、臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么

  A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

  B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查及尿紅細(xì)胞容積分布曲線

  C、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

  D、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

  E、肉眼觀察尿的顏色

  6、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

  A、全程血尿

  B、合并尿道刺激癥

  C、尿潛血陽性

  D、肉眼血尿

  E、變形紅細(xì)胞血尿

  7、選擇性蛋白尿的特點(diǎn)是以

  A、溶菌酶為主

  B、白蛋白為主

  C、本-周蛋白為主

  D、IgA為主

  E、β2微球蛋白為主

  8、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機(jī)制,尿蛋白可分為五類,下列哪一類是錯誤的

  A、腎小球性蛋白尿

  B、腎小管性蛋白尿

  C、溢出性蛋白尿

  D、組織性蛋白尿

  E、假性蛋白尿

  9、成人大量蛋白尿?yàn)槟虻鞍琢看笥?/P>

  A、1.5g/d

  B、2.0g/d

  C、2.5g/d

  D、3.0g/d

  E、3.5g/d

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  一、A1

  1、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 血尿?yàn)榧t細(xì)胞>3個/高倍鏡視野。

  2、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 本題選C。引起血尿的原因很多,絕大多數(shù)由泌尿系本身疾病引起,其中以原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病為主。

  3、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰,第三杯尿出現(xiàn)紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿,提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位,如前列腺炎、精囊炎等。

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 記憶題型。

  5、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 本題選B。

  相差顯微鏡是一種將光線通過透明標(biāo)本細(xì)節(jié)時所產(chǎn)生的光程差(即相位差)轉(zhuǎn)化為光強(qiáng)差的特種顯微鏡。

  光線通過比較透明的標(biāo)本時,光的波長(顏色)和振幅(亮度)都沒有明顯的變化。因此,用普通光學(xué)顯微鏡觀察未經(jīng)染色的標(biāo)本(如活的細(xì)胞)時,其形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)往往難以分辨。然而,由于細(xì)胞各部分的折射率和厚度的不同,光線通過這種標(biāo)本時,直射光和衍射光的光程就會有差別。隨著光程的增加或減少,加快或落后的光波的相位會發(fā)生改變(產(chǎn)生相位差)。光的相位差人的肉眼感覺不到,但相差顯微鏡能通過其特殊裝置——環(huán)狀光闌和相板,利用光的干涉現(xiàn)象,將光的相位差轉(zhuǎn)變?yōu)槿搜劭梢圆煊X的振幅差(明暗差),從而使原來透明的物體表現(xiàn)出明顯的明暗差異,對比度增強(qiáng),能比較清楚的觀察到普通光學(xué)顯微鏡和暗視野顯微鏡下都看不到或看不清的活細(xì)胞及細(xì)胞內(nèi)的某些細(xì)微結(jié)構(gòu)。

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 腎小球源性血尿紅細(xì)胞會變形破碎,這是最有意義的鑒別方法。

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 選擇性蛋白尿:腎小球病變較輕時,只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主,并有少量的小分子蛋白)從尿中排出,而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA,IgG等)排出較少,此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿,半定量多在+++~++++,典型病種是腎病綜合征。

  8、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 尿蛋白可分為五類,為腎小球性蛋白尿;腎小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;組織性蛋白尿;分泌性蛋白尿五類。

  9、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 大量蛋白尿指成人尿蛋白量超過3.5g/d。

 

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