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　　體格檢查：測頭圍、脊柱檢查

　　(1)測定方法正確囑被檢者坐位或立位，用皮尺從被檢者頭枕骨粗隆部經(jīng)耳顳部，至前額以水平圍成一圈(頭圍最大經(jīng))。

　　(2)讀數(shù)正確向考官報告測得頭圍值，以厘米表示。脊柱檢查(須口述檢查內(nèi)容)。體格檢查(8分)

　　(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢正確被檢者取坐位或站立位，充分暴露軀干，檢查者站在被檢者后面。

　　(2)檢查手法正確、動作規(guī)范

　�、偌怪鶑澢纫曉\檢查：觀察脊柱生理彎曲是否存在;有無脊柱側(cè)彎、病理性前凸和后凸畸形。

　�、诩怪顒佣葯z查：頸椎活動度檢查：檢查者雙手固定被檢者雙肩，囑被檢者作頸部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，觀察被檢者頸椎活動度。腰椎活動度檢查：檢查者雙手固定被檢者骨盆，囑被檢者作腰部前屈、后伸、左右側(cè)屈，左右旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，觀察被檢者腰椎活動度。

　　(3)脊柱壓痛和叩擊痛檢查

　　①脊柱壓痛檢查：用拇指或示指指腹自上而下依次按壓頸椎、胸椎、腰骶椎棘突和椎旁肌肉，發(fā)現(xiàn)壓痛點(diǎn)時需重復(fù)檢查確認(rèn)。

　�、诩怪祿敉礄z查(直接叩擊法或間接叩擊法任選一種)直接叩擊法：檢查者以叩診錘或單一指端依次輕叩各個脊椎棘突。間接叩擊法：檢查者將左手掌置于被檢者頭部，右手握拳以小魚際肌部位叩擊左手背，了解被檢者脊柱各部位有無疼痛。氨味或尿臊味：存在嚴(yán)重尿毒癥的患者，由于腎功能損害嚴(yán)重，不能正常排泄廢物，可引起氮質(zhì)及其它代謝物的潴留，血中肌酐、尿毒氮明顯增高，病人的呼氣中有一種特殊的氨的味道或尿臊味。

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