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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考練習題及答案(7)

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第 1 頁:練習題
第 2 頁:參考答案

  一、A1

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 奧美拉唑能抑制胃壁細胞質子泵,從而抑制胃酸分泌,其抑酸作用強大而持久,是目前抑酸作用最強、療效最好的制酸劑。主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、幽門螺桿菌感染。

  2、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 奧美拉唑為胃壁細胞質子泵抑制劑。

  3、

  【正確答案】 A

  【答案解析】 奧美拉唑口服后,濃集在胃壁細胞分泌小管周圍,還間接促進促胃液素的分泌,利于潰瘍的愈合

  4、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 奧美拉唑口服后,濃集在胃壁細胞分泌小管周圍,抑制了胃壁細胞上的質子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸的分泌,還間接促進促胃液素的分泌,利于潰瘍的愈合

  5、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 奧美拉唑有強大而持久的抑制胃酸分泌作用

  6、

  【正確答案】 E

  【答案解析】 目前常用的抗幽門螺桿菌的藥物有三大類。

  一是質子泵抑制劑,代表藥物是洛賽克等。它不僅能直接抑制幽門螺桿菌的活性,還能幫助抗幽門螺桿菌的抗生素更好地發(fā)揮作用。原來大部分抗生素在胃酸中易被降解,使用質子泵抑制劑后,胃酸分泌減少,使不耐酸的抗生素能發(fā)揮最大的殺菌效應。

  二是鉍劑,主要藥物有膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、復方鋁酸鉍顆粒等。本類藥物具有殺滅幽門螺桿菌的作用。同時該藥還能在胃黏膜上形成一層牢固保護膜,隔絕胃酸、胃蛋白酶及食物對胃部潰瘍黏膜的侵蝕作用。

  三是抗生素,主要包括克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三種

  7、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 奧美拉唑口服后,濃集在胃壁細胞分泌小管周圍,抑制了胃壁細胞上的質子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸的分泌,還間接促進促胃液素的分泌,利于潰瘍的愈合

  8、

  【正確答案】 D

  【答案解析】 奧美拉唑:是質子泵抑制劑,其機理是抑制胃酸分泌。奧美拉唑在臨床上治療其他藥物無效的消化性潰瘍有較好效果。主要是奧美拉唑口服后,濃集在胃壁細胞分泌小管周圍,抑制了胃壁細胞上的質子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸的分泌,還間接促進促胃液素的分泌,利于潰瘍的愈合

  9、

  【正確答案】 C

  【答案解析】 奧美拉唑不良反應:

  1.消化系統(tǒng):可見惡心、嘔吐、腹脹等。

  2.神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、失眠、外周神經(jīng)炎等癥狀。

  3.血清促胃液素水平升高

  4.其他:可見皮疹、溶血性貧血、轉氨酶增高、男性乳腺發(fā)育等

  二、B

  1、

  【正確答案】 B

  【答案解析】 雷貝拉唑與泮托拉唑都是第三代質子泵抑制劑,抑制了胃壁細胞上的質子泵(H+-K+-ATP酶)功能,減少胃酸的分泌

  【正確答案】 B

  【答案解析】 雷尼替丁為組織胺H2受體拮抗劑抗消化性潰瘍藥,通過競爭性拮抗H2受體,抑制胃酸的分泌

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