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2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試備考練習(xí)題及答案(3)

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  一、A1

  1、卡托普利的作用原理是

  A、降低腎素活性

  B、抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換酶

  C、減少血管緊張素I的生成

  D、抑制口羥化酶

  E、阻斷血管緊張素受體

  2、降低腎素活性最明顯的藥物是

  A、氫氯噻嗪

  B、可樂定

  C、肼苯噠嗪

  D、普萘洛爾

  E、利血平

  3、關(guān)于氯沙坦臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)錯(cuò)誤的表達(dá)是

  A、可用于各型高血壓

  B、3~6周后血壓下降不理想,可加用利尿藥

  C、可用于孕婦及腎動(dòng)脈狹窄者

  D、低血壓及肝病患者慎用

  E、避免與補(bǔ)鉀或留鉀利尿藥合用

  4、對(duì)腦血管擴(kuò)張作用最強(qiáng)的藥物是

  A、硝苯地平

  B、尼莫地平

  C、非洛地平

  D、尼索地平

  E、尼群地平

  5、高血壓伴心絞痛及哮喘患者,出現(xiàn)腎功能不全時(shí),最佳的治療藥物是

  A、普萘洛爾

  B、硝苯地平

  C、卡托普利

  D、哌唑嗪

  E、氫氯噻嗪

  6、在實(shí)驗(yàn)中,觀察氯沙坦的藥理作用,主要通過測(cè)定

  A、ACE活性

  B、尿量改變

  C、血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量

  D、腎素活性

  E、其抗ATⅡ受體的活性

  7、治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的藥物是

  A、強(qiáng)心苷

  B、哌唑嗪

  C、硝酸甘油

  D、酚妥拉明

  E、卡托普利

  8、卡托普利抗心衰作用的機(jī)制是

  A、增加去甲腎上腺素分泌

  B、減少前列腺素合成

  C、拮抗鈣離子的作用

  D、減少血管緊張素II的生成

  E、增加心肌耗氧量

  9、β受體阻斷藥作用機(jī)制是

  A、拮抗交感活性

  B、降低外周血管阻力

  C、減慢心率

  D、降低心肌耗氧

  E、抑制心肌及血管重構(gòu)

  10、不屬于β受體阻斷藥適應(yīng)證的是

  A、心絞痛

  B、心律失常

  C、高血壓

  D、心衰

  E、甲亢

  11、下列哪項(xiàng)能引起支氣管哮喘發(fā)作

  A、β腎上腺素能受體激動(dòng)劑

  B、強(qiáng)心苷

  C、環(huán)磷酸腺苷

  D、β腎上腺素受體阻斷劑

  E、卡托普利

  12、下列藥物中可用于治療慢性心功能不全和逆轉(zhuǎn)心肌肥厚并能降低病死率的是

  A、利多卡因

  B、硝酸甘油

  C、卡托普利

  D、強(qiáng)心苷

  E、普萘洛爾

  13、哪種藥物能防止和逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

  A、地高辛

  B、米力農(nóng)

  C、氫氯噻嗪

  D、硝普鈉

  E、卡托普利

  14、胺碘酮的作用機(jī)制是

  A、延長(zhǎng)ERP,促進(jìn)K+外流

  B、縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流

  C、縮短ERP,阻斷α受體

  D、延長(zhǎng)APD,阻滯Na+內(nèi)流

  E、縮短APD,阻斷β受體

  15、哪種藥物對(duì)心房纖顫無效

  A、奎尼丁

  B、地高辛

  C、普萘洛爾

  D、胺碘酮

  E、利多卡因

  16、治療急性心肌梗死引起的室性心動(dòng)過速的首選藥是

  A、奎尼丁

  B、普魯卡因胺

  C、普萘洛爾

  D、利多卡因

  E、維拉帕米

  17、胺碘酮的作用是

  A、阻滯Na+通道

  B、促K+外流

  C、阻滯Ca2+通道

  D、延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程

  E、阻滯β受體

  18、利多卡因?qū)δ姆N心律失常無效

  A、心室顫動(dòng)

  B、室性早搏

  C、室上性心動(dòng)過速

  D、強(qiáng)心甙引起的室性心律失常

  E、心肌梗死所致的室性早搏

  19、關(guān)于利多卡因的抗心律失常作用,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A、是窄譜抗心律失常藥

  B、能縮短浦氏纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期

  C、對(duì)傳導(dǎo)速度的作用,受細(xì)胞外液K+濃度的影響

  D、對(duì)心肌的直接作用是抑Na+內(nèi)流,促K+外流

  E、治療劑量就能降低竇房結(jié)的自律性

  20、屬于他汀類作用的是

  A、改善血管內(nèi)皮功能

  B、抑制血管平滑肌細(xì)胞的增殖和遷移

  C、減少動(dòng)脈壁巨噬細(xì)胞及泡沫細(xì)胞的形成

  D、降低血漿C反應(yīng)蛋白

  E、以上均是

  21、HMG-CoA還原酶抑制劑的藥理作用是

  A、阻斷HMG-CoA轉(zhuǎn)化為甲羥戊酸

  B、抑制體內(nèi)膽固醇氧化酶

  C、具有增強(qiáng)細(xì)胞免疫作用

  D、使肝臟LDL受體表達(dá)減弱

  E、具有促進(jìn)細(xì)胞分裂作用

  22、降低總膽固醇和低密度脂蛋白最明顯的藥物是

  A、煙酸

  B、多烯脂肪酸

  C、普羅布考

  D、樂伐他汀

  E、非諾貝特

  23、下列哪種降壓藥物的便秘發(fā)生率最高

  A、維拉帕米

  B、硝苯地平

  C、卡托普利

  D、氯沙坦

  E、普萘洛爾

  24、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速,首選

  A、利多卡因

  B、體外直流同步電復(fù)律

  C、維拉帕米

  D、普魯卡因酰胺

  E、苯妥英鈉

  25、對(duì)外周血管和冠狀血管都有擴(kuò)張作用,反射性加快心率的抗心絞痛藥

  A、維拉帕米

  B、雙嘧達(dá)莫

  C、硝苯地平

  D、普萘洛爾

  E、硝酸甘油

  26、變異型心絞痛的首選藥

  A、普尼拉明

  B、氨氯地平

  C、尼莫地平

  D、硝苯地平

  E、以上均不是

  27、硝苯地平的藥理特點(diǎn)不正確的是

  A、起效快

  B、藥效時(shí)間短

  C、血壓波動(dòng)小

  D、尚有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用

  E、第一代鈣拮抗劑

  28、選擇性地?cái)U(kuò)張腦血管,對(duì)抗腦血管痙攣,臨床用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下隙出血后腦血管痙攣所致的缺血性神經(jīng)障礙的藥物是

  A、普尼拉明

  B、地爾硫卓

  C、尼莫地平

  D、維拉帕米

  E、硝苯地平

  29、下列藥物中對(duì)腦血管具有較強(qiáng)擴(kuò)張作用的鈣拮抗藥是

  A、維拉帕米

  B、尼莫地平

  C、尼群地平

  D、硝苯地平

  E、地爾硫卓

  30、下列鈣拮抗藥中,主要用于治療腦血管病的是

  A、普尼拉明

  B、地爾硫卓

  C、尼莫地平

  D、維拉帕米

  E、硝苯地平

  31、對(duì)心房顫動(dòng)無治療作用的藥物是

  A、強(qiáng)心苷

  B、奎尼丁

  C、利多卡因

  D、維拉帕米

  E、普萘洛爾

  二、A2

  1、男,60歲,高血壓病史近20年,經(jīng)檢查心室肌肥厚,血壓22.6/13.3kPa。最好選用哪種降壓藥

  A、氫氯噻嗪

  B、可樂定

  C、卡托普利

  D、維拉帕米

  E、普萘洛爾

  2、男,54歲,有糖尿病史,近幾年因工作緊張患高血壓22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥

  A、氫氯噻嗪

  B、可樂定

  C、氯沙坦

  D、硝苯地平

  E、利血平

  3、女,56歲,頭痛,頭暈2個(gè)月,并有時(shí)心慌,經(jīng)檢查血壓24/14.6kPa,并有竇性心動(dòng)過速,最好選用哪種治療方案

  A、氫氯噻嗪+普萘洛爾

  B、氫氯噻嗪+可樂定

  C、硝苯地平+肼屈嗉

  D、硝苯地平+哌唑嗪

  E、卡托普利+肼屈嗪

  4、男59歲,約有l(wèi)0年高血壓病史,經(jīng)強(qiáng)心、利尿治療好轉(zhuǎn),但近日病情加重,出現(xiàn)心慌,氣短,下肢水腫加重。診斷為原發(fā)性高血壓,慢性心功不全,心肌肥 大,最好加用哪種藥物繼續(xù)治療

  A、卡托普利

  B、硝苯地平

  C、肼屈嗪

  D、哌唑嗪

  E、氨茶堿

  三、B

  1、A.β受體阻滯劑

  B.α受體阻滯劑

  C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  D.利尿劑

  E.二氫吡啶類鈣拮抗劑

  <1> 、喘患者最不宜選用上述哪類降壓藥

  A B C D E

  <2> 、妊娠患者最不宜選用上述哪類降壓藥

  A B C D E

  2、A.地高辛

  B.氨茶堿

  C.卡托普利

  D.肼屈嗪

  E.硝普鈉

  <1> 、具有血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制作用,能防止和逆轉(zhuǎn)心室肥厚的藥物是

  A B C D E

  <2> 、擴(kuò)張小動(dòng)脈,小靜脈,作用強(qiáng)快短的擴(kuò)血管藥物是

  A B C D E

  3、A.考來烯胺

  B.煙酸

  C.非諾貝特

  D.樂伐他汀

  E.普羅布考

  <1> 、HMG-CoA還原酶抑制劑是

  A B C D E

  <2> 、抑制膽固醇合成的藥物是

  A B C D E

  4、A.奎尼丁

  B.普魯卡因胺

  C.利多卡因

  D.胺碘酮

  E.維拉帕米

  <1> 、可影響甲狀腺功能的藥物是

  A B C D E

  <2> 、可引起肺纖維化的藥物是

  A B C D E

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