>>> 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題匯總
67
男,60歲。背部無(wú)痛性腫塊5年,約鴿蛋大小,未見(jiàn)增大。查體:右肩胛下皮下一圓形腫塊,直徑約 3.5cm,與皮膚粘連,表面有黑頭,質(zhì)稍硬,無(wú)壓 痛,邊界清。其最可能的診斷是
皮脂囊腫
畸胎瘤
鱗狀細(xì)胞癌
脂肪瘤
纖維瘤
正確答案:A
68
急性闌尾炎發(fā)病已四天,腹痛稍減輕,但仍發(fā)熱,右下腹可觸及壓痛的腫塊,應(yīng)
A. 立即手術(shù),切除闌尾
B. 立即手術(shù),切除腫塊
C. 立即手術(shù),腹腔引流
D. 暫不手術(shù),用廣譜抗生素治療
E. 用廣譜抗生素治療,不需手術(shù)
正確答案:B
69
哪種腹外疝發(fā)生腸管壁疝的機(jī)會(huì)較多
A. 斜疝
B. 直疝
C. 股疝
D. 胳疝
E. 白線疝
正確答案:C
70
移植排斥反應(yīng)是
A. I型超敏反應(yīng)
B. Ⅱ型超敏反應(yīng)
C. Ⅲ型超敏反應(yīng)
D. IV型超敏反應(yīng)
E. 人工被動(dòng)免疫反應(yīng)
正確答案:D
71
凝血酶的作用主要是
A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白 B:加速凝血酶原復(fù)合物的形成
C.加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成 D.激活因子Ⅻ E.促進(jìn)血小板聚集與釋放
正確答案:A
72
關(guān)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移,下列提法錯(cuò)誤的是
A. 種植轉(zhuǎn)移常見(jiàn)
B. 肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早,也最常見(jiàn)
C. 容易侵犯門靜脈分支形成癌栓
D. 肝外血行轉(zhuǎn)移中,轉(zhuǎn)移至肺的幾率達(dá)半數(shù)
E. 經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多
正確答案:A
73
與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是
A. IgA
B. IgD
C. IgG
D. IgM
E. IgE
正確答案:E
74
精神分裂癥偏執(zhí)型的特征,錯(cuò)誤的是
多中年起病
發(fā)病形式多樣
以妄想為主要表現(xiàn)
往往伴有幻覺(jué)
及時(shí)治療效果較好
正確答案:B您的答案:E所在章: 臨床 知識(shí)點(diǎn): 臨床 答案解析:
75
患者,男,20歲,性格內(nèi)向。2年來(lái)無(wú)明顯誘因害怕與人交往,與人談話時(shí)就臉紅、心慌、手抖、尿急,和異性交談時(shí)更為嚴(yán)重。因此躲避一切公共場(chǎng)合,導(dǎo)致不能正常上課,為此感到痛苦。最可能的診斷是
恐懼癥
焦慮癥
抑郁癥
軀體形式障礙
回避型人格障礙
正確答案:A
76
屬于睡眠中異;顒(dòng)和行為的是
遺尿
打鼾
多夢(mèng)
早醒
夜驚
正確答案:E
77
患者堅(jiān)持不在床上睡。因?yàn)樗械酱苍谶\(yùn)動(dòng),實(shí)際上床是靜止的,此癥狀屬于
妄想
感覺(jué)倒錯(cuò)
非真實(shí)感
幻覺(jué)
空間感知障礙
正確答案:D
78
患者,男,45歲。原有胃潰瘍病15年,近2個(gè)月腹痛節(jié)律性消失,服用胃舒平療效不佳。為明確診斷,下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值
A. 大便隱血試驗(yàn)
B. X線胃腸鋇餐檢查
C. 胃液分析
D. 纖維胃鏡檢查
E. 剖腹探查
正確答案:D
79
該患者合并哪條神經(jīng)損傷
尺神經(jīng)損傷
臂叢神經(jīng)損傷
正中神經(jīng)損傷
燒神經(jīng)損傷
正中、尺神經(jīng)同時(shí)損傷
正確答案:D
80
患者,男,25歲,突感上腹部劇痛。檢查: 血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板狀腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0x109/L。以下提示病情危險(xiǎn)的是
A. 惡心、嘔吐頻繁
B. 體溫持續(xù)升高,寒戰(zhàn)
C. 脈搏加快,體溫上升
D. 腹痛加重,大汗淋漓
E. 脈搏加快,體溫下降
正確答案:E
81
關(guān)于雌激素的生理作用以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
促使子宮發(fā)育,使子宮收縮力增強(qiáng)
加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
促使乳腺管增生、乳腺發(fā)育
通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用
促進(jìn)鈉和水的潴留
正確答案:D
82
患者,男,45歲。主訴3個(gè)月前當(dāng)他過(guò)度彎腰工作時(shí)背部有塌下的感覺(jué),以后胸椎中至下段棘突區(qū)疼痛,圍繞軀干向一側(cè)放射,并于咳嗽或噴嚏時(shí)疼痛加重。4天前出現(xiàn)便秘,下腹部與雙下肢麻木。入院當(dāng)日兩下肢無(wú)力,幾乎不能行走,同時(shí)有排尿困難。 既往史無(wú)特殊。檢查:臍水平可觸及膀胱上緣,肛門括約肌松弛。中胸段棘突明顯叩痛。肋緣下痛覺(jué)減退。兩上肢腱反射正常,兩下肢腱反射亢進(jìn),腹壁反射消失,兩側(cè)Babilnski征陽(yáng)性。上肢肌力正常,兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動(dòng)。根據(jù)檢查所見(jiàn),說(shuō)明病變侵犯
紅核脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
脊髓丘腦束和網(wǎng)狀脊髓束
皮質(zhì)脊髓束和脊髓丘腦束
脊髓丘腦束和薄束
頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
正確答案:C
83
枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是
劇烈頭痛
頻繁嘔吐
煩躁不安
血壓升高
早期發(fā)生呼吸驟停
正確答案:E
84
患者,女,30歲,體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血尿,下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確
A. 該患者新鮮尿液離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野 紅細(xì)胞數(shù)超過(guò)3個(gè)
B. 該患者如伴較大量蛋白尿時(shí)多為腎小球源性血尿
C. 該患者如伴紅細(xì)胞管型,多為非腎小球源性血尿
D. 為明確診斷,下一步檢查首選尿紅細(xì)胞相位檢查
E. 必要時(shí)做雙腎B超
正確答案:C
85
多數(shù)患者就診時(shí)癥狀已消失,診斷主要依靠病史
腦血栓形成
TIA
腦栓塞
腔隙性梗死
腦出血
正確答案:B
86
司機(jī)車禍?zhǔn)軅夜晒情_(kāi)放性骨折,已上止血帶,脈搏120次/分,BP 80/60mmHg。需立即擴(kuò)容治療,首選的液體為
全血
濃縮紅細(xì)胞
血漿
5%葡萄糖液
平衡鹽溶液
正確答案:E
87
患者,男,20歲。發(fā)作性抽搐10年,持續(xù) 抽搐伴神志不清4小時(shí)人院。抽搐時(shí)神志不清,雙眼上吊,口吐白沫,咬破舌頭,四肢強(qiáng)直、陣攣,小便失禁,持續(xù)5~10分鐘后自行緩解,每年發(fā)作十幾次。4 小時(shí)前勞累后頻繁抽搐,神志不清。查體:體溫38℃ , 呼吸25次/分,脈搏102次/分,血壓100/60mmHg。中度昏迷,兩瞳孔正大等圓,較小約1.5mm,光反射遲鈍,四肢疼痛刺激可動(dòng),雙下肢巴氏征陰性。雙肺呼吸音粗,可聞及濕啰音。本患者瞳孔縮小的原因可能與下述哪項(xiàng)有關(guān)
曾應(yīng)用阿托品
曾應(yīng)用安定等鎮(zhèn)靜藥
曾應(yīng)用苯妥英鈉
曾應(yīng)用卡馬西平
曾應(yīng)用丙戊酸鈉
正確答案:B
88
霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是
A. MP方案
B. CHOP方案
C. M0PP方案
D. VDP方案
E. DA方案
正確答案:C
89
男,67歲,頭痛、嘔吐3天,4個(gè)月前有頭部摔傷史。頭顱CT示右額顳頂新月形中等密度影,中線向左移位。最有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是
腦血管造影
腦電圖
腦脊液檢查
頭顱X線片
頭顱MRI
正確答案:E
90
關(guān)于獻(xiàn)血,錯(cuò)誤的是
動(dòng)員患者家屬獻(xiàn)血
建立穩(wěn)定的定期自愿無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍
對(duì)所有血液進(jìn)行輸血傳播感染、血型和血液兼容性檢測(cè)
制備血液成分以充分利用血液’滿足患者的特殊輸血需求
實(shí)施血液兼容性檢測(cè)、輸血前受血者身份床邊核對(duì)、對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)監(jiān)控
正確答案:A
91
30歲已婚女性,患宮頸炎多年,時(shí)輕時(shí)重,要求復(fù)診并給予徹底治療,檢查宮頸中度糜爛,充血水腫,膿性白帶,以下的診斷和處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤
目前應(yīng)診斷為急性宮頸炎
應(yīng)立即選用電灼、激光等物理治療
應(yīng)口服或陰道用藥治療后行物理治療
急性宮頸炎與慢性宮頸炎可相互轉(zhuǎn)化
宮頸炎與宮頸癌早期難區(qū)別,需做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查
本題得分:1分
正確答案:B您的答案:B所在章: 臨床 知識(shí)點(diǎn): 臨床 答案解析:
92
鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的最主要檢査是
血常規(guī)
血生化
B型超聲
骨髓細(xì)胞學(xué)
骨掃描
正確答案:D
93
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)——病理分期:內(nèi)膜癌局限于內(nèi)膜層
A. Ia期
B. Ⅲe期
C. Ic期
D. Ⅱb期
E. Ⅲb期
正確答案:A
94
患者,女,40歲,行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞,喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹。分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是
舌下神經(jīng)
喉上神經(jīng)
舌咽神經(jīng)
左側(cè)喉返神經(jīng)
右側(cè)喉返神經(jīng)
正確答案:D
95
降糖靈引起酮尿最常見(jiàn)
尿糖(+ + + + ),酮體陰性
尿糖(+ + + + ),酮體強(qiáng)陽(yáng)性
尿糖陰性,酮體陽(yáng)性
尿糖(+),酮體陽(yáng)性
尿糖(+),酮體陰性
正確答案:D
96
臨床糖尿病腎病最早期的表現(xiàn)是
高血壓
水腫
低蛋白血癥
血肌酐、尿素氮增高
微量蛋白尿
正確答案:E
97
28歲經(jīng)產(chǎn)婦,G5P1,5年前行剖宮產(chǎn),現(xiàn)妊娠33周。因下腹疼痛12小時(shí),由外院轉(zhuǎn)來(lái)。在門診產(chǎn)婦突然暈厥,意識(shí)尚清醒。查體見(jiàn):BP 8/4.53kPa (60/34mmHg) ,P 120次/分,貧血貌,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+),子宮輪廓不清楚,腹部可清楚觸及胎體。最不應(yīng)行的手術(shù)為
子宮修補(bǔ)
子宮切除
絕育
髂內(nèi)動(dòng)脈結(jié)扎
雙側(cè)卵巢+子宮全切
正確答案:E
98
患者,男,59歲,2型糖尿病12年。口服降血糖藥 物治療,空腹血糖5.6mmol/L,餐后2小時(shí)血糖 14.6mmol/L,糖化血紅蛋白76%。3年前眼底檢查可見(jiàn)微血管瘤和出血,近2個(gè)月來(lái)視力明顯減退,眼底檢查可見(jiàn)新生血管和玻璃體積血,目前糖尿病視網(wǎng)膜病變巳進(jìn)展為
、蚱
、笃
IV期
V期
VI期
正確答案:C
99
垂體多激素分泌腺瘤中,以哪兩種瘤混合最多見(jiàn)
GH 和 TSH
PRL 和 GH
TSH 和 ACTH
GH 和 ACTH
PRL 和 TSH
正確答案:B
100
—位糖尿病合并糖尿病腎病的患者,經(jīng)飲食控制后,空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪種藥物治療。
D860
氯磺丙脲
胰島素
優(yōu)降糖
降糖靈
正確答案:C
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