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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》精選練習(xí)題(22)

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  參考答案

  1、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  維生素K主要用于凝血酶原過(guò)低而引起的出血者。

  2、

  【正確答案】 E

  【答案解析】

  維生素K為促凝血藥物,毒性低,靜脈注射維生素K1速度快時(shí),可產(chǎn)生血壓下降,甚至發(fā)生虛脫。一般以肌肉注射為主。維生素K3和維生素K4常導(dǎo)致胃腸道反應(yīng),較大劑量可導(dǎo)致新生兒溶血性貧血。

  3、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  維生素K主要用于凝血酶原過(guò)低而引起的出血者,亦可用于預(yù)防長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗菌藥繼發(fā)的維生素K缺乏癥。

  4、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi),參與體內(nèi)多種生化代謝,包括:①嘌呤核苷酸的從頭合成;②從尿嘧啶脫氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脫氧核苷酸(dTMP);③促進(jìn)某些氨基酸的互變。

  5、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  葉酸和葉酸制劑進(jìn)入體內(nèi),參與體內(nèi)多種生化代謝,當(dāng)葉酸缺乏時(shí),出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血,消化道上皮增殖受抑制。

  6、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  右旋糖酐分子量較大,能提高血漿膠體滲透壓,從而擴(kuò)充血容量,維持血壓。

  7、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用,可使多種凝血因子滅活。靜脈注射后10分鐘內(nèi)血液凝固時(shí)間及部分凝血酶時(shí)間均明顯延長(zhǎng)。肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上,使酶失活。

  8、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  香豆素類藥物體外使用無(wú)效,在體內(nèi)也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X、抗凝血蛋白C和S耗竭后才發(fā)揮抗凝作用。

  9、

  【正確答案】 B

  【答案解析】

  香豆素類體外無(wú)效,在體內(nèi)也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后才發(fā)揮抗凝作用。

  10、

  【正確答案】 A

  【答案解析】

  肝素在體內(nèi)、體外肝素均有強(qiáng)大抗凝作用,可使多種凝血因子滅活。

  11、

  【正確答案】 C

  【答案解析】

  肝素的抗凝作用主要依賴于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶復(fù)合物的形成達(dá)千倍以上,使酶失活。

  12、

  【正確答案】 D

  【答案解析】

  現(xiàn)用基因工程技術(shù)制備重組鏈激酶。其溶解血栓的機(jī)制是與內(nèi)源性纖維蛋白溶酶原結(jié)合成復(fù)合物,并促使纖維蛋白溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶,纖溶酶迅速水解血栓中纖維蛋白,導(dǎo)致血栓溶解。

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