21.男，42歲，十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后6天，突起上腹部劇烈疼痛，嘔吐頻繁，嘔吐物不含膽汁，上腹偏右有壓痛。該患者最可能的診斷是(B)

　　A.吻合口瘺

　　B.輸入襻梗阻

　　C 輸出襻梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.急性腸扭轉(zhuǎn)

　　22.女，50歲，畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第3天，突起右上腹劇痛、發(fā)熱。查體：全腹壓痛、反跳痛，腹肌緊張，以右上腹為甚。血常規(guī)示W(wǎng)BC 17.8×10^9/L，右下腹穿刺有膽汁樣液體。該患者最可能的診斷是(C)

　　A.吻合口破裂

　　B.急性膽囊炎并穿孔

　　C.十二指腸殘端破裂

　　D.急性壞死性胰腺炎

　　E.急性闌尾炎穿孔

　　23.男性，44歲，因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后上腹部燒灼感2年，應(yīng)用奧美拉唑等抑酸劑治療無(wú)效;嘔吐膽汁樣液體，吐后腹痛無(wú)緩解;體重減輕8kg;胃鏡檢查見(jiàn)胃黏膜充血、水腫，觸之易出血。最可能的診斷是(E)

　　A.吻合口潰瘍

　　B.殘胃癌

　　C.輸出段腸袢梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.堿性反流性胃炎

　　24.男，60歲，20年前因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，近半年來(lái)上腹部疼痛不適，進(jìn)食后飽脹、消瘦、貧血。查體上腹部可以觸及- 6cm×5cm大小包塊，質(zhì)地硬，活動(dòng)度小，最可能的診斷是(B)

　　A.吻合口潰瘍

　　B.殘胃癌

　　C.空腸輸出襻梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.空腸輸入襻梗阻

　　25.女，48歲，十二指腸球部潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，每于進(jìn)食后3小時(shí)左右出現(xiàn)心悸、出冷汗、面色蒼白等癥狀。該患者最可能的診斷是(A)

　　A.傾倒綜合征

　　B.輸入段腸袢梗阻

　　C.輸出段腸袢梗阻

　　D.吻合口梗阻

　　E.堿性反流性胃炎

　　26.女，46歲，上腹隱痛不適半年，近1個(gè)月來(lái)加劇，服胃痛片后有所緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(yàn)(+)，上消化道鋇餐檢查見(jiàn)胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則。該患者首先應(yīng)該考慮的診斷是(C)

　　A.慢性胃竇炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃黏膜脫垂

　　E.萎縮性胃炎

　　27.男性，56歲，消瘦無(wú)力、食欲不振4個(gè)月，嘔吐宿食，查體左鎖骨上有散在腫大淋巴結(jié)，X線(xiàn)鋇餐見(jiàn)胃小彎側(cè)胃竇部有直徑3cm大小充盈缺損，應(yīng)診斷為(E)

　　A.胃潰瘍

　　B.十二指腸球部潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍并幽門(mén)梗阻

　　E.胃痼并幽門(mén)梗阻

　　28.女性，48歲，上腹部脹痛不適伴嘔吐宿食1月余，體檢于上腹部可捫及一3.5cm×2.5cm之腫塊，質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度小，其最可能的診斷為(C)

　　A.胰頭癌

　　B.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻

　　C.胃竇癌

　　D.胃潰瘍

　　E.萎縮性胃炎

　　29.男性，56歲，反復(fù)黑便、嘔吐咖啡色液體2月余，消瘦，腹脹，未觸及腫塊，血紅蛋白59，白細(xì)胞6.6×10g/L，最大可能的診斷是(C)

　　A.急性胃炎

　　B.慢性胃炎

　　C.胃癌

　　D.胃潰瘍

　　E.十二指腸潰瘍

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