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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考基礎(chǔ)練習(xí)題(14)

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第 1 頁:A1型題
第 9 頁:B1型題
第 11 頁:A2型題
第 13 頁:A3/A4型題

  A3/A4型題

  (123~125題共用題干)

  男性,69歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,氣短8年,l周前開始發(fā)熱,咳嗽、咳膿性痰,呼吸困難,來院診治。血氣分析:pH7. 40, PaO250mmHg, PaC0270mmHg,BE14. 5mmol/L。

  123.該患者的診斷是

  A.ARDS

  B.呼吸衰竭

  C.肺性腦病

  D.重度支氣管哮喘

  E.支氣管擴張

  124.根據(jù)血氣分析,其酸堿平衡失調(diào)類型屬于

  A.呼吸性酸中毒(代償期)

  B.呼吸性酸中毒(失代償期)

  C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

  D.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

  E.呼吸性堿中毒

  125.該患者采用哪種濃度的氧療較為合適

  A.10%~20%

  B.25%~30%

  C.35%~40%

  D.45%~50%

  E.55%~60%

  答案:B、C、B

  (126~128題共用題干)

  女性,28歲,因反復(fù)心慌氣短1年,加重2天入院。平時勞累和感冒時癥狀加

  重,不能平臥,痰中帶血。7年前有關(guān)節(jié)疼痛史。查體:BP150/60mmHg.、平臥位,頸靜脈充盈,頸部搏動明顯,雙側(cè)肺底部濕啰音。胸骨左緣第2肋間舒張期嘆氣樣雜音,向心尖部傳導(dǎo);心尖部舒張期隆隆樣雜音,無傳導(dǎo);周圍血管征陽性。胸片示“靴型心”。

  126.該患者初步診斷為

  A.二尖瓣狹窄

  B.主動脈瓣狹窄

  C.二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄

  D.主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄

  E.主動脈瓣關(guān)閉不全并三尖瓣狹窄

  127.進(jìn)一步確診需要行哪項檢查

  A.心電圖

  B.心音圖

  C.X線檢查

  D.超聲心動圖

  E.同位素心肌灌注

  128.若經(jīng)過檢查證實二尖瓣無器質(zhì)性病變,則心尖部舒張期雜音原因為

  A.Austin-Flint雜音

  B.Grahalm-steell雜音

  C.主動脈瓣雜音傳導(dǎo)所致

  D.三尖瓣關(guān)閉不全

  E合并了肺動脈瓣關(guān)閉不全

  答案:D、D、A

  (129~132題共用題干)

  女,24歲,在春季旅游中途干胸悶,呼吸困難,全身大汗。體查:唇稍發(fā)紺,呼吸急促,雙肺滿布干啰音,心率90次/分,律齊。過去曾有類似發(fā)作,休息后自行緩解。

  129.下列診斷哪項可能性最大

  A.過敏性休克

  B.支氣管哮喘

  C.喘息性支氣管炎

  D.心源性哮喘

  E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤

  130.用下列哪種藥物治療最合適

  A.西地蘭

  B.速尿

  C.氨茶堿

  D.阿托品

  E.654-2

  經(jīng)處理后仍無明顯緩解,且連續(xù)發(fā)作一天多。

  131.可能發(fā)生了下列哪種情況

  A.氣胸

  B.哮喘持續(xù)狀態(tài)

  C.過敏性肺炎

  D.急性左心衰

  E.縱隔氣腫

  132.下列哪項處理不適當(dāng)

  A.氧療

  B.氨茶堿十激素靜脈滴注

  C.立即靜脈注射西地蘭

  D.排痰保持氣道通暢

  E.糾正酸堿失衡

  答案:B、C、B、C

  (133~135題共用題干)

  女,33歲,4年前始反復(fù)上腹痛,餐前出現(xiàn),餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛,來診。查體;BP80/40mmHg,體溫38.9℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,腸鳴音減弱,RBC 4.2×1012/L,WBC22×109/L。

  133可能的診斷是

  A.急性腸梗阻

  B.急性胰腺炎

  C.急性膽囊炎

  D.消化性潰瘍穿孔

  E.急性胃炎

  134.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項檢查

  A.腹部B型超聲

  B.x線腹部立位片

  C.內(nèi)鏡

  D.腹腔穿刺

  E.血淀粉酶

  135、該患最重要首先應(yīng)采取哪項治療

  A.抗生素

  B.胃腸減壓

  C.立即手術(shù)

  D.禁食

  E.抗酸劑應(yīng)用

  答案:D、B、B

  (136~138題共用題干)

  男,76歲,高血壓30余年,平時血壓在150~180/90~110mmHg,不規(guī)則服用降壓藥。2周來胸悶、氣促,貧血貌,頸靜脈怒張,心界向左下擴大,心率104次/分,兩肺底有細(xì)小濕啰音,肝肋下二指,下肢水腫中度,尿蛋白(+),血肌酐884μmol/L (10mg/dl)。

  136.腎功能衰竭最可能病因是

  A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓

  B.腎小動脈硬化

  C.慢性腎盂腎炎

  D.老年性腎硬化

  E.心力衰竭致腎功能減退

  137.最適宜治療為

  A.洋地黃制劑

  B.大劑量的利尿劑

  C.擴張血管藥

  D.ACEI制劑

  E.透析療法

  138.若血鉀增高時,降壓治療不宜使用

  A.B受體阻滯劑

  B.袢利尿劑

  C.鈣通道阻滯劑

  D.血管擴張劑

  E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  答案:B、E、E

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