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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考基礎練習題(5)

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第 1 頁:A1 型題
第 4 頁:A2型題
第 6 頁:A3型題
第 8 頁:A1型題
第 11 頁:參考答案

  三、A3型題

  20歲男性患者,有頭痛、嘔吐,午后發(fā)熱及頸項強直,診斷為結核性腦膜炎,需要進行治療。

  51、選擇哪種抗結核藥物( )。

  A.利福平+異煙肼+吡嗪酰胺

  B.異煙肼+鏈霉素

  C.乙胺丁醇+吡嗪酰胺

  D.異煙肼+乙胺丁醇

  E.利福平+鏈霉素

  女性,56歲,診斷肺心病3年,2天前受涼后發(fā)熱、咳嗽,咳痰加重,咯黃痰,呼吸困難不能平臥。查體明顯發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺廣泛散在干濕性啰音,心率110次/分,三尖瓣區(qū)收縮期雜音,肝肋下3Cm,下肢水腫。

  52、該患者最重要的治療措施是( )。

  A.利尿劑

  B.強心劑

  C.呼吸興奮劑

  D.有效抗生素

  E.血管擴張劑

  該患者經(jīng)搶救治療后意識一度清醒,隨即又出現(xiàn)譫語,躁動。

  53、你準備采取下列哪項措施( )。

  A.安定10mg,肌肉注射

  B.西地蘭0.2mg靜脈注射

  C.復查頭CT或采取快速降顱壓措施

  D.急查血離子,腎功能,血氣

  E.加用廣譜、高效抗生素及降血壓藥

  男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時有胸悶,登二樓覺氣急3個月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,P-R間期0.24s,伴完全性右束支傳導阻滯,診斷為擴張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴血管藥物治療。4天突然神志不清,抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復,心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。

  54、心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯,頻發(fā)室性早搏,其原因考慮與下列哪項有關( )。

  A.洋地黃

  B.利尿劑

  C.擴血管藥物

  D.心衰加重

  E.疾病的進展

  男性,65歲,高血壓病史10余年,既往有氣喘病史,昨日突然出現(xiàn)神志不清,左側肢體癱瘓,測血壓200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血膽固醇7.8mmol/L。

  55、為何要將血壓降至上述水平( )。

  A.防止患者出現(xiàn)血壓降低過速的頭暈等臨床癥狀

  B.病人平時服用降壓藥物亦應控制在此水平

  C.防止重要臟器灌注不足,出現(xiàn)功能障礙

  D.防止出現(xiàn)冠狀動脈痙攣

  E.以上都不是

  男性,25歲,主訴心前區(qū)疼痛2小時,向左肩放射,吸氣時疼痛加重,坐位時減輕,伴有畏寒,發(fā)熱就診,體檢:血壓105/5mmHg,體溫38℃,心率110次/分,規(guī)則,心臟無雜音,兩肺未見異常,有血吸蟲病史。心電圖示除aVR與V1外各導聯(lián)ST段抬高。

  56、本例正確治療應是( )。

  A.手術取出肺栓子

  B.冠脈造影伴緊急PTCA

  C.心包穿刺

  D.大劑量抗生素靜脈滴注

  E.應用升壓藥以及強心利尿劑

  男性,39歲,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)AFP>500μg/L,B超檢查結果為正常肝臟聲像圖,查體未見異常。

  57、下列初步診斷哪項較為合適 ( )。

  A.肝癌單純型I期

  B.肝癌單純型Ⅱ期

  C.肝癌硬化型Ⅰ期

  D.肝癌硬化型Ⅱ期

  E.肝癌炎癥型Ⅲ期

  女,10歲,陣發(fā)性腹痛,黑便2天,雙下肢散在出血點,雙膝關節(jié)腫脹,腹軟,雙下腹壓痛,白細胞12.5×109/L,血小板2OO×109/L,血紅蛋白110g/L,尿常規(guī):蛋白質(+)紅細胞(+)顆粒管型0~3個/HP。

  58、診斷可能是( )。

  A.急性闌尾炎

  B.腸套疊

  C.風濕性關節(jié)炎

  D.過敏性紫癜

  E.急性腎小球腎炎

  患者18歲,務農(nóng),于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病,2天,入院,伴有頭痛,肌肉酸痛,乏力,皮膚有出血點,入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短,心率快,咯血痰,X線胸片,雙肺廣泛片狀陰影。

  59、最可能的診斷( )。

  A.支氣管擴張

  B.大葉性肺炎

  C.鉤端螺旋體病

  D.肺結核咯血

  E.腎綜合征出血熱

  男,34歲,突然出現(xiàn)四肢癱瘓,查體肌力、肌張力降低,無病理征,無家族史。

  60、采集病史時應特別注意詢問( )。

  A.外傷史

  B.流行病史

  C.既往病史

  D.疫苗接種史

  E.以上都不是

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