二、A2型題

　　31、動作電位沿運(yùn)動神經(jīng)纖維傳導(dǎo)抵達(dá)神經(jīng)--肌接頭部位時，軸突末梢釋放Ach，使終板膜產(chǎn)生終板電位，然后在什么部位引發(fā)動作電位( )。

　　A.肌細(xì)胞膜

　　B.接頭后膜

　　C.終板膜

　　D.橫管膜

　　E.三聯(lián)管膜

　　32、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做其他處理，體溫即自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是( )。

　　A.散熱中樞功能障礙

　　B.產(chǎn)熱中樞功能障礙

　　C.調(diào)定點(diǎn)上移

　　D.發(fā)汗功能障礙

　　E.下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　33、30歲男性，以急性闌尾炎住院。早期腹痛位于臍周，伴惡心、嘔吐。其腹痛發(fā)生機(jī)制是( )。

　　A.牽涉痛

　　B.反射性腹痛

　　C.軀體性腹痛

　　D.中樞性腹痛

　　E.內(nèi)臟性腹痛

　　34、女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，近日腹脹伴嘔吐，吐物量多，有隔餐食物�？顾嶂委煙o效。查：上腹有震水音。最可能的診斷是( )。

　　A.胃粘膜脫垂癥

　　B.十二指腸淤滯癥

　　C.消化性潰瘍并幽門梗阻

　　D.胃癌

　　E.胃下垂

　　35、男，48歲。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。檢查：消瘦，鞏膜黃染，肝肋下5cm，質(zhì)地堅硬，表面高低不平，有結(jié)節(jié)感。擬診原發(fā)性肝癌。實(shí)驗(yàn)室檢查所見如下，哪項(xiàng)無確診價值( )。

　　A.B超：肝實(shí)質(zhì)性腫塊，門靜脈栓子形成

　　B.CT：有內(nèi)局灶性密度減低區(qū)，邊緣模糊

　　C.核素肝顯像：肝內(nèi)占位性病灶，病灶區(qū)放射性增強(qiáng)

　　D.AFP值升高達(dá)280μg/L

　　E.肝穿刺活組織檢查找到肝癌細(xì)胞

　　36、女，28歲，有肺結(jié)核病史，常有低熱、咳嗽、咳痰、盜汗，伴有咯血，兩個月來出現(xiàn)腹瀉和右下腹痛，無膿血便。以下檢查有助于腸結(jié)核的診斷，但需除外哪項(xiàng)( )。

　　A.小腸活檢

　　B.鋇劑灌腸注意回盲部變化

　　C.小腸鋇餐檢查

　　D.結(jié)腸鏡回盲部活檢

　　E.大便結(jié)核桿菌培養(yǎng)

　　37、男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史。近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是( )。

　　A.口服抑酸藥

　　B.補(bǔ)充血容量

　　C.冰鹽水洗胃

　　D.口服去甲腎上腺素

　　E.內(nèi)鏡下出血

　　38、男性，20歲，反復(fù)出現(xiàn)咯血1周，進(jìn)行性少尿5天，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞滿視野。入院后病情進(jìn)行性惡化，出現(xiàn)腎功能衰竭，急需采取的治療( )。

　　A.止血藥物應(yīng)用

　　B.降低血壓

　　C.糾正酸中毒

　　D.應(yīng)用強(qiáng)地松

　　E.血液透析

　　39、女性，39歲，貧血出血感染，全血細(xì)胞減少，外周血未見幼稚細(xì)胞，為鑒別非白血性白血病與再生障礙性貧血，應(yīng)檢查( )。

　　A.肝脾淋巴結(jié)有否腫大

　　B.網(wǎng)織紅細(xì)胞多少

　　C.骨髓增生程度及原始細(xì)胞多少

　　D.皮膚粘膜有無浸潤

　　E.巨核細(xì)胞多少

　　40、某男，60歲，慢性起病，病程三月，腹痛腹瀉數(shù)次，伴里急后重，為粘液膿血便，病人消瘦明顯，病人被診斷為菌痢，尚需與哪種疾病鑒別( )。

　　A.結(jié)腸癌

　　B.傷寒

　　C.霍亂

　　D.病毒性腸炎

　　E.血吸蟲病

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