第9-12題

　　女10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10 9/L，血小板200×10 9/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)/HP，顆粒管型0～3個(gè)/HP

　　9.診斷可能是

　　A.急性闌尾炎

　　B.腸套疊

　　C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.過敏性紫癜

　　E.急性腎小球腎炎

　　10.其常見的病因中除了

　　A.細(xì)菌病毒

　　B.食物，如魚、牛奶

　　C.某些藥物

　　D.寒冷因素

　　E.放射性物質(zhì)

　　11.首選治療措施是

　　A.急診手術(shù)

　　B.腎上腺皮質(zhì)激素

　　C.抗生素

　　D.撲爾敏

　　E.雷尼替丁

　　12.如上述治療無效可合用

　　A.環(huán)磷酰胺

　　B.甲氰咪胍

　　C.維生素C

　　D.輸血

　　E.阿托品

　　正確答案：DEBA

　　第13-16題

　　女性，22歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)與淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×10 9/L，臨床考慮為特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　13.哪項(xiàng)檢查是ITP的直接證據(jù)

　　A.PAIgG陽性

　　B.血小板壽命縮短

　　C.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗體測定

　　D.骨髓涂片巨核細(xì)胞增生

　　E.外周血出現(xiàn)巨大血小板，出血時(shí)間延長

　　14.該患者用糖皮質(zhì)激素治療，哪項(xiàng)說法正確

　　A.適用于反復(fù)發(fā)作的慢性ITP

　　B.能使血小板迅速上升

　　C.抑制抗原抗體的生成

　　D.降低毛細(xì)胞血管脆性減輕出血

　　E.血小板升至正常后即可停藥

　　15.該患者治療半年仍反復(fù)發(fā)作，可考慮

　　A.加大糖皮質(zhì)激素劑量繼續(xù)使用

　　A.改用達(dá)那唑

　　C.改用免疫抑制劑

　　D.血漿交換

　　E.脾切除

　　16.若患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選

　　A.甲氰咪呱

　　B.云南白藥

　　C.大劑量丙種球蛋白

　　D.皮質(zhì)激素

　　E.長春新堿

　　正確答案：BDEC

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