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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》專項練習(xí)(10)

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第 1 頁:試題
第 3 頁:答案

  11.對于慢性ITP,下列哪項是正確的

  A 多見于兒童

  B 出血較嚴(yán)重

  C 血小板壽命正常

  D 巨核細(xì)胞顯著增多,產(chǎn)板巨增多, 有成熟障礙

  E 80%有上呼吸道感染史

  12.女性,8歲,發(fā)熱, 鼻出血, 四肢大量瘀點瘀斑2天,發(fā)病前1周有感冒史,血小板15×lO9/L,骨髓增生活躍,巨核細(xì)胞增多,幼稚型巨核細(xì)胞占0.5,產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞0.05,診斷為

  A 急性ITP

  B 再生障礙性貧血

  C 慢性ITP

  D 過敏性紫癜

  E DIC

  (13-17題共用題干)

  女性,20歲,反復(fù)四肢紫癜三年,感冒時尤甚。WBC5.0×lO9/L, 血小板計 數(shù)30×lO9/L,Hb100g/L, 脾無腫大,PAIgG升高。

  13.最可能的診斷是

  A 過敏性紫癜

  B 特發(fā)性血小板減少性紫癜

  C 單純性紫癜

  D 血友病

  E 慢性DIC

  14.為進(jìn)一步確診,需做哪項檢查

  A 束臂試驗

  B APTT

  C 血小板功能檢查

  D 骨髓檢查

  E 3P試驗

  15.首選的治療是

  A 輸新鮮血

  B 糖皮質(zhì)激素

  C 血漿交換

  D 止血敏

  E 大劑量免疫球蛋白

  16.如上述治療無效可合用

  A 環(huán)磷酰胺

  B 維生素C

  C 6-氨基己酸

  D 云南白藥

  E 肝素

  17.該患者治療6個月后無效,應(yīng)考慮

  A 輸血小板

  B 脾切除

  C 長春新堿

  18. 用皮質(zhì)激素治療ITP急性出血的要點是:

  A 開始劑量要大

  B 出血停止后即可停藥

  C 血小板上升后需用藥維持?jǐn)?shù)月

  D 治療四周血小板不上升,應(yīng)脾切除

  19. 女,40歲,因皮膚紫癜入院。實驗室檢查:血小板65×109/L,血塊收縮不佳。其血小板減少與下列哪項無關(guān)?

  A.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等

  B.病毒感染如風(fēng)疹、腎綜合征出血熱(流行性出血熱)、巨細(xì)胞病毒感染等

  C.電離輻射如放射線照射等

  D.自體免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等

  E.大量出血,如月經(jīng)過多、痔瘡出血等

  20. 慢性ITP血小板破壞的主要場所是

  A.血循環(huán)中

  B.肝臟

  C.脾臟

  D.肺臟

  E.骨髓

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