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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試全真試題及答案(6)

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  081. 單選葡萄胎清宮術(shù)后3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,尿hcg(+),胸片示雙下肺有多處片狀陰影。最可能的診斷是

  A. 葡萄胎殘留

  B. 先兆流產(chǎn)

  C. 異位妊娠

  D. 絨毛膜癌

  E. 侵蝕性葡萄胎

  答案: E

  解析: 侵蝕性葡萄胎為在葡萄胎清除后的半年內(nèi)出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)移灶癥狀。根據(jù)該患者表現(xiàn)葡萄胎清宮3月,陰道不規(guī)則流血,子宮稍大,雙下肺有片狀陰影,考慮為侵蝕性葡萄胎,故選E。

  082. 單選目前我國使用圍產(chǎn)期指

  A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個(gè)月

  B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個(gè)月

  C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個(gè)月

  D. 妊娠28周到產(chǎn)后2周

  E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天

  答案: E

  解析: 暫無解析

  083. 單選患兒,11歲。因急性腎炎住院治療1個(gè)月,現(xiàn)水腫消退,血壓正常,血沉9mm,尿蛋白(±),尿紅細(xì)胞2~4個(gè)/HP,出院后醫(yī)囑哪項(xiàng)是合適的

  A. 臥床休息2周

  B. 休學(xué)靜養(yǎng)

  C. 高蛋白低鹽飲食

  D. 可做戶外活動不能上學(xué)

  E. 可上學(xué)不能做劇烈活動

  答案: E

  解析: 此題應(yīng)該選E,理由是急性腎炎的一般處理:

  癥狀嚴(yán)重應(yīng)臥床休息1-2周, 待水腫消退,肉眼血尿消失和血壓正常即可下床活動. 一般病例無須嚴(yán)格臥床, 尿常規(guī)好轉(zhuǎn),僅能檢出少量蛋白和紅細(xì)胞時(shí)可以復(fù)學(xué). 若復(fù)學(xué)后血尿加重則還須休學(xué). 尿常規(guī)正常3個(gè)月后可恢復(fù)體力活動. 尿少.水腫期限制納鹽攝入, 嚴(yán)重病例納鹽限制于每日60-120mg/kg, 氮質(zhì)血癥期蛋白控制于0.5g/kg。本題目中為恢復(fù)期, ABCD均不需。

  084. 單選細(xì)胞再生過程中,生長停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)?

  A. 腫瘤壞死因子(TNF)

  B. 生長因子

  C. 白介素

  D. 細(xì)胞接觸抑制

  E. 神經(jīng)生長因子

  答案: D

  解析: 暫無解析

  085. 單選患者女性,41歲,以月經(jīng)紊亂及性欲低下就診于婦科,激素檢查發(fā)現(xiàn),血漿PRL增高(91ng/ml),神經(jīng)外科應(yīng)邀會診,?撇轶w無陽性體征,以下哪種診斷思路最合理排除神經(jīng)外科疾病的可能,建議婦科及其他科室進(jìn)一步檢查

  A. 應(yīng)高度懷疑垂體PRL腺瘤的可能,建議行影像學(xué)檢查

  B. 應(yīng)診斷為垂體PRL腺瘤,以微腺瘤可能性大,建議MRI薄層掃描

  C. 應(yīng)懷疑鞍區(qū)占位性病變的可能,建議行影像學(xué)檢查

  D. 動態(tài)觀察,神經(jīng)外科隨診

  E. 目前可以除外垂體PRL腺瘤

  答案: D

  解析: 暫無解析

  086. 單選阿司匹林具有抗血小板聚集作用,是因?yàn)榘⑺酒チ挚梢种蒲“宓?/P>

  A. 磷脂酶a2

  B. 過氧化酶

  C. 環(huán)氧化酶

  D. 血栓素合成酶

  E. 前列環(huán)素合成酶

  答案: C

  解析: 阿司匹林對血小板聚集的抑制作用:是通過抑制血小板的前列腺素環(huán)氧酶、從而防止血栓烷A2的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用為不可逆性。

  087. 單選最易引起房室傳導(dǎo)阻滯的是

  A. 前壁心肌梗死

  B. 下壁心肌梗死

  C. 側(cè)壁心肌梗死

  D. 后壁心肌梗死

  E. 廣泛前壁心肌梗死

  答案: B

  解析: 下壁心肌梗死多引起房室傳導(dǎo)阻滯和束支傳導(dǎo)阻滯。前壁心肌梗死多引起室性心律失常,尤其是室性期前收縮。

  088. 單選血尿病人,膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤,無蒂,表面有壞死,活檢為t3期,最佳的治療方案應(yīng)為

  A. 化療+放療

  B. 腫瘤切除術(shù)

  C. 膀胱部分切除術(shù)、

  D. 膀胱全切除

  E. 骼內(nèi)動脈栓塞

  答案: D

  解析: T3期的膀胱癌主要采用根治性膀胱全切術(shù)治療

  089. 單選可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是

  A. 甘露醇

  B. 螺內(nèi)酯

  C. 呋塞米

  D. 糖皮質(zhì)激素

  E. 氫氯噻嗪

  答案: B

  解析: 暫無解析

  090. 單選受體激動劑的特點(diǎn)是

  A. 與受體有親和力,有內(nèi)在活性

  B. 與受體無親和力,有內(nèi)在活性

  C. 與受體有親和力,無內(nèi)在活性

  D. 與受體有親和力,有弱內(nèi)在活性

  E. 與受體有弱親和力,強(qiáng)內(nèi)在活性

  答案: A

  解析: 暫無解析

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