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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試全真試題及答案(6)

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  031. 單選患者男性,46歲,車禍致傷。查體呼喚睜眼,不能正確回答問題,刺痛定位該病例GCS分級為

  A. 9分

  B. 10分

  C. 11分

  D. 12分

  E. 13分

  答案: D

  解析: 格拉斯哥昏迷評分(GCS):

  睜眼

  4 - 自發(fā)睜眼

  3 - 語言吩咐睜眼

  2 - 疼痛刺激睜眼

  1 - 無睜眼

  語言

  5 - 正常交談

  4 - 言語錯亂

  3 - 只能說出(不適當(dāng))單詞

  2 - 只能發(fā)音

  1 - 無發(fā)音

  運(yùn)動

  6 - 按吩咐動作

  5 - 對疼痛刺激定位反應(yīng)

  4 - 對疼痛刺激屈曲反應(yīng)

  3 - 異常屈曲(去皮層狀態(tài))

  2 - 異常伸展(去腦狀態(tài))

  1 - 無反應(yīng)

  昏迷程度以E、V、M三者分?jǐn)?shù)加總來評估,正常人的昏迷指數(shù)是滿分15分,昏迷程度越重者的昏迷指數(shù)越低分。

  輕度昏迷:13分到14分。 中度昏迷:9分到12分。 重度昏迷:3分到8分。 低于3分因插管氣切無法發(fā)聲的重度昏迷者會有 2T 的評分。 * 將三類得分相加,即得到GCS評分。(最低3分,最高15分)。選評判時(shí)的最好反應(yīng)計(jì)分。注意運(yùn)動評分左側(cè)右側(cè)可能不同,用較高的分?jǐn)?shù)進(jìn)行評分。改良的GCS評分應(yīng)記錄最好反應(yīng)/最差反應(yīng)和左側(cè)/右側(cè)運(yùn)動評分。

  032. 單選成年女性患者,咳嗽,喘息10年,心悸三、四年。頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗糙,肝肋緣下2指,下肢浮腫,其原因最可能是

  A. 急性腎炎

  B. 矽肺

  C. 急性呼吸窘迫綜合征

  D. 肺心病致右心衰竭

  E. 二尖瓣狹窄致右心衰竭

  答案: D

  解析: 暫無解析

  033. 單選小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是

  A. <3個(gè)月

  B. 3~5個(gè)月

  C. 6個(gè)月~2歲

  D. 3~4歲

  E. 5~6歲

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)該選C,理由是小兒腹瀉或稱腹瀉病,是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征。6個(gè)月~2歲嬰幼兒發(fā)病率高,是造成小兒營養(yǎng)不良、生長發(fā)育障礙的主要原因之一。

  034. 單選重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯誤的

  A. 口腔粘膜極干燥

  B. 四肢厥冷

  C. 失水量為50~100ml.kg

  D. 尿量極少或無尿

  E. 眼窩和前囟深陷

  答案: C

  解析: 此題應(yīng)該選C,理由是失水量為體重的10%以上(150~180ml/kg),患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡,甚至昏迷;口喝非常嚴(yán)重,啼哭時(shí)無淚流出,尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見患兒兩眼窩明顯下陷,口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢

  035. 單選組成多聚核苷酸的骨架成分是____。

  A. 堿基與戊糖

  B. 堿基與磷酸

  C. 堿基與堿基

  D. 戊糖與磷酸

  E. 戊糖與戊糖

  答案: D

  解析: 暫無解析

  036. 單選為比較工人、干部中高血壓患者所占比例有無不同,進(jìn)行了χ2檢驗(yàn),χ2值為9.56,χ2(0.05.1)=3.84,應(yīng)得出的結(jié)論是

  A. 接受π1=π2

  B. 拒絕π1=π2

  C. 接受π1>π2

  D. 拒絕π1>π2

  E. 拒絕μ1=μ2

  答案: B

  解析: 暫無解析

  037. 單選下列哪種病變中不存在結(jié)核桿菌

  A. 纖維干酪樣病灶

  B. 鈣化灶

  C. 典型的結(jié)核結(jié)節(jié)

  D. 病灶纖維化

  E. 干酪樣壞死病灶

  答案: D

  解析: 暫無解析

  038. 單選下列關(guān)于銅綠假單胞菌毒為因子的敘述中,不正確的是

  A. 能產(chǎn)生外毒素

  B. 能產(chǎn)生內(nèi)毒素

  C. 能產(chǎn)生溶血素

  D. 具有莢膜結(jié)構(gòu)

  E. 能產(chǎn)生胞外酶

  答案: D

  解析: 暫無解析

  039. 單選污染傷口是指傷口

  A. 有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染

  B. 有細(xì)菌污染并已發(fā)生感染

  C. 傷口分泌物多而紅腫不明顯

  D. 被刀等銳器割傷

  E. 損傷時(shí)間長,傷口已化膿

  答案: A

  解析: 暫無解析

  040. 單選下列各種癥狀不宜使用洋地黃類藥物,除了

  A. 有心房顫動而心室率快速的中度收縮性心力衰竭

  B. 病態(tài)竇房結(jié)綜合征

  C. 急性心肌梗塞心力衰竭

  D. 單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭

  E. 二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

  答案: D

  解析: 暫無解析

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