121. 脾功能亢進(jìn)時(shí)的切脾治療指征,下列正確的是
A. 脾大顯著,造成明顯壓迫癥狀
B. 嚴(yán)重溶血性貧血
C. 血小板嚴(yán)重減少并有出血癥狀
D. 粒細(xì)胞減少并有反復(fù)感染
E. 感染性疾病致脾大
答案:ABCD;感染性脾腫大可通過抗感染治療而恢復(fù)正常,不需要脾切除,而其余四項(xiàng)均為切脾指征。
122. 尿毒癥時(shí)常見的電解質(zhì)紊亂有
A. 高血鉀
B. 高血磷
C. 低血鈣
D. 低血鉀
E. 輕度高鎂血癥
答案:ABCE
123. 慢性阻塞性肺氣腫X線表現(xiàn)為
A. 肺透亮度增加
B. 膈肌下降
C. 肋骨變平,肋間隙增寬
D. 心影增大,肺動(dòng)脈膨出
E. 肋膈角變鈍
答案:ABC
124. 慢性阻塞性肺病(COPD)包括
A. 慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質(zhì)纖維化
B. 伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎
C. 伴有氣流阻塞的肺氣腫
D. 彌漫性泛細(xì)支氣管炎
E. 支氣管哮喘,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性者
答案:BC;COPD是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的疾病,病理表現(xiàn)為外周氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道壁反復(fù)損傷和修復(fù),形成氣道的狹窄。肺實(shí)質(zhì)破壞的典型表現(xiàn)為小葉中央型肺氣腫,在臨床上包括具有氣流受限的慢性支氣管炎和肺氣腫,但不包括可導(dǎo)致不可逆性氣流受限的其他疾病,如支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化、肺結(jié)核、哮喘等疾病。
125. 漏出性胸腔積液的特點(diǎn)
A. 清澈透亮
B. 比重<1.018
C. 胸腔積液總蛋白定量>30g/L
D. 胸腔積液/血清LDH<0.5
E. 有核細(xì)胞數(shù)<100/mm3
答案:ABDE;漏出性和滲出性胸腔積液的鑒別:①比重,以1.018為界,高于為滲出性,低于為漏出性。②有核細(xì)胞數(shù),超過500/μl為滲出性,低于100/μl為漏出性。③胸腔積液蛋白定量:胸腔積液蛋白定量超過30g/L或與血清比超過0.5為滲出性,定量低于30g/L或比值低于0.5為漏出性。④胸腔積液LDH定量:超過200U/L或與血清比值超過0.6為滲血液,反之為漏出液。在這些指標(biāo)中胸腔積液的蛋白和LDH定量更為可靠。
126. 急性藥物性間質(zhì)性腎炎的診斷條件包括
A. 用藥史
B. 過敏表現(xiàn)
C. 尿檢異常
D. 腎間質(zhì)水腫及細(xì)胞浸潤
E. Ccr 3.6mg/dl
答案:ABCDE;用藥史、過敏表現(xiàn)、尿檢查異常與血肌酐增高,以及腎間質(zhì)水腫和細(xì)胞浸潤分別提示病人存在急性藥敏性間質(zhì)性腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)與病理的診斷證據(jù)。
127. 霍亂的臨床分期為
A. 前驅(qū)期
B. 瀉吐期
C. 脫水虛脫期
D. 恢復(fù)期
E. 反應(yīng)恢復(fù)期
答案:BCE
128. 肺癌的肺外表現(xiàn)及其原因包括
A. 肺性肥大性骨關(guān)節(jié)病、杵狀指
B. 分泌促性腺激素
C. 分泌促腎上腺皮質(zhì)激素
D. 低血鈉、高尿鈉
E. 神經(jīng)肌肉綜合征
答案:ABCDE
129. 非甾體消炎藥可用于治療
A. 各種急慢性關(guān)節(jié)炎
B. 運(yùn)動(dòng)損傷
C. 潰瘍病
D. 腸道腫瘤
E. 預(yù)防血栓
答案:AB;非甾體消炎藥是屬于抗炎鎮(zhèn)痛劑,適用于各種急慢性關(guān)節(jié)炎和運(yùn)動(dòng)損傷。因?yàn)閷ξ葛つび袚p傷,肯定不能用于潰瘍病,因無抗腫瘤和抑制血小板聚集的作用,亦不能用于治療腸道腫瘤和預(yù)防血栓。
130. 發(fā)生急性溶血性輸血反應(yīng)是因?yàn)?/P>
A. Rh血型不合
B. 少見稀有血型不合
C. 紅細(xì)胞亞型
D. 受血者紅細(xì)胞有缺陷
E. ABO血型不合
答案:ADE;Rh血型不合、ABO血型不合和受血者紅細(xì)胞有缺陷時(shí)輸血均會(huì)迅速引起紅細(xì)胞大量破壞而發(fā)生急性溶血反應(yīng),而少且稀有血型不合和紅細(xì)胞亞型常引起遲發(fā)溶血反應(yīng)。
131. 惡性組織細(xì)胞病早期表現(xiàn)有
A. 發(fā)熱
B. 肝大
C. 黃疸
D. 脾大
E. 淋巴結(jié)腫大
答案:ABDE;黃疸是發(fā)生于惡性組織細(xì)胞病的晚期,因而是晚期表現(xiàn),而其余四項(xiàng)均為早期表現(xiàn)。
132. 動(dòng)眼神經(jīng)損害體征有
A. 上瞼下垂
B. 眼球外展不能
C. 眼球上視不能
D. 眼球內(nèi)收不能
E. 視力減退
答案:ACD;動(dòng)眼神經(jīng)支配的肌肉包括提上瞼肌、上直肌、內(nèi)直肌、下直肌和下斜肌,損害后導(dǎo)致上瞼下垂、眼球外展不能、眼球上視不能、眼球內(nèi)收不能。
133. CO2潴留時(shí)可出現(xiàn)以下哪些癥狀或體征
A. 昏睡、昏迷
B. 腱反射消失,錐體束征陽性
C. 皮膚溫暖、多汗
D. 神志淡漠
E. 撲翼樣震顫或肌肉震顫
答案:ABCDE
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