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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試仿真試題及答案(7)

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  111. (共用備選答案)

  A. X線胸片見單個薄壁空洞

  B. X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個空洞伴液平

  C. X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平

  D. X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

  E. X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布

  (1)肺炎球菌肺炎

  答案:E;肺炎鏈球菌肺炎典型為大葉性肺炎,如果就診早或早期使用抗生素,一般發(fā)展不到整個大葉,僅表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎。

  (2)肺結(jié)核

  答案:D;繼發(fā)性結(jié)核一般累積上肺靠近鎖骨的區(qū)域,浸潤性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為小片的浸潤影,邊界模糊。

  112. (共用備選答案)

  A. <30ml

  B. 50ml

  C. 150ml

  D. 250ml

  E. 500ml

  (1)超聲心動圖能測出心包積液,估計其液體量至少已達(dá)

  答案:B

  (2)胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴(kuò)大,隨體位變化而變化,估計心包腔內(nèi)液體已超過

  答案:D

  (3)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時,如奇脈、肝大、頸靜脈怒張,估計其液體量已超過

  答案:E

  113. 有關(guān)癲癇的下列描述,哪些是正確的

  A. 終生不愈

  B. 抗癲癇藥宜從最小有效劑量開始

  C. 用藥后定期檢查肝腎功能

  D. 單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥

  E. 原發(fā)性癲癇伴腦電圖異常的遺傳率高

  答案:BCDE;癲癇的治療原則之一是單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥。

  114. 易導(dǎo)致血尿的藥物有

  A. 糖皮質(zhì)激素

  B. 環(huán)磷酰胺

  C. 氮芥

  D. 磺胺

  E. 消炎痛

  答案:BDE;環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎,磺胺結(jié)晶損傷腎小管而致出血,消炎痛也可引起血尿(機(jī)制未明),腎上腺皮質(zhì)激素與氮芥較少引起血尿。

  115. 以下哪些為主動脈夾層的臨床特點

  A. 疼痛呈刀割樣、撕裂樣,出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正常或增高

  B. 突然出現(xiàn)胸痛,向腹部和下肢延伸

  C. 疼痛放射至肩背部、上臂及頸部

  D. 心前區(qū)劇痛,伴憋氣,服硝酸甘油后緩解

  E. 同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙

  答案:ABCE;為主動脈夾層的特點,胸主動脈撕裂并向腹部和下肢延伸,鎖骨下動脈及頸動脈撕裂,頸動脈撕裂導(dǎo)致中樞缺血。

  116. 炎癥性腸病包括

  A. 壞死性腸炎

  B. Crohn病

  C. 細(xì)菌性痢疾

  D. 結(jié)腸炎

  E. 潰瘍性結(jié)腸炎

  答案:BE

  117. 心臟驟停的預(yù)后主要取決于以下哪些因素

  A. 基礎(chǔ)病

  B. 心功能

  C. 心臟驟停至復(fù)蘇開始的時間

  D. 心電活動的類型

  E. 抗心律失常藥物

  答案:ABCD;如果致命原因為晚期疾病、敗血癥,器官衰竭、終末期心臟病或者嚴(yán)重中樞疾病等,發(fā)生心跳驟停、心動過緩多于心動過速、復(fù)蘇成功概率低,預(yù)后不良。一些急性中毒、心律失;螂娊赓|(zhì)紊亂等導(dǎo)致的心臟驟停多見于室速、室顫,如能消除促發(fā)因素,預(yù)后良好。晚期心功能衰竭,心臟復(fù)蘇開始時間的延誤導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧、酸中毒,預(yù)后不良。

  118. 下列哪些提示血管內(nèi)溶血

  A. 血清游離膽紅素增高

  B. 血紅蛋白尿

  C. 含鐵血黃素尿

  D. 尿中尿膽原增高

  E. 脾大

  答案:BC;血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,可出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿,而其他三項亦見于血管外溶血。

  119. 無脈搏性電活動常見于以下哪些疾病

  A. 嚴(yán)重心臟病的終末表現(xiàn)

  B. 高血壓病

  C. 心臟驟停的電擊治療后

  D. 心包壓塞

  E. 急性心肌梗死伴心源性休克

  答案:ACD;無脈搏電活動是指心臟有規(guī)律的電活動,但是無有效的機(jī)械功能,常見于心臟驟停的電擊治療后、心包壓塞、大量失血、嚴(yán)重心臟病的終末表現(xiàn)。機(jī)制未明,推測與心肌的彌漫缺血或病變有關(guān)。

  120. 人工氣道經(jīng)鼻插管,患者耐受性較好,但對氣道護(hù)理要求高,否則要引起以下合并癥

  A. 球麻痹

  B. 痰液引流不暢

  C. 鼻竇炎

  D. 過敏性鼻炎

  E. 胃-食管反流

  答案:BC

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