111. (共用備選答案)
A. X線胸片見單個薄壁空洞
B. X線胸片呈大片狀陰影,內(nèi)為單個空洞伴液平
C. X線胸片有偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平
D. X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞
E. X線胸片呈大片狀陰影,呈肺葉或肺段分布
(1)肺炎球菌肺炎
答案:E;肺炎鏈球菌肺炎典型為大葉性肺炎,如果就診早或早期使用抗生素,一般發(fā)展不到整個大葉,僅表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎。
(2)肺結(jié)核
答案:D;繼發(fā)性結(jié)核一般累積上肺靠近鎖骨的區(qū)域,浸潤性肺結(jié)核主要表現(xiàn)為小片的浸潤影,邊界模糊。
112. (共用備選答案)
A. <30ml
B. 50ml
C. 150ml
D. 250ml
E. 500ml
(1)超聲心動圖能測出心包積液,估計其液體量至少已達(dá)
答案:B
(2)胸部X線檢查可見心影向兩側(cè)擴(kuò)大,隨體位變化而變化,估計心包腔內(nèi)液體已超過
答案:D
(3)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有心包積液體征時,如奇脈、肝大、頸靜脈怒張,估計其液體量已超過
答案:E
113. 有關(guān)癲癇的下列描述,哪些是正確的
A. 終生不愈
B. 抗癲癇藥宜從最小有效劑量開始
C. 用藥后定期檢查肝腎功能
D. 單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥
E. 原發(fā)性癲癇伴腦電圖異常的遺傳率高
答案:BCDE;癲癇的治療原則之一是單一藥物無效或控制不好時才聯(lián)合用藥。
114. 易導(dǎo)致血尿的藥物有
A. 糖皮質(zhì)激素
B. 環(huán)磷酰胺
C. 氮芥
D. 磺胺
E. 消炎痛
答案:BDE;環(huán)磷酰胺可引起出血性膀胱炎,磺胺結(jié)晶損傷腎小管而致出血,消炎痛也可引起血尿(機(jī)制未明),腎上腺皮質(zhì)激素與氮芥較少引起血尿。
115. 以下哪些為主動脈夾層的臨床特點
A. 疼痛呈刀割樣、撕裂樣,出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正常或增高
B. 突然出現(xiàn)胸痛,向腹部和下肢延伸
C. 疼痛放射至肩背部、上臂及頸部
D. 心前區(qū)劇痛,伴憋氣,服硝酸甘油后緩解
E. 同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙
答案:ABCE;為主動脈夾層的特點,胸主動脈撕裂并向腹部和下肢延伸,鎖骨下動脈及頸動脈撕裂,頸動脈撕裂導(dǎo)致中樞缺血。
116. 炎癥性腸病包括
A. 壞死性腸炎
B. Crohn病
C. 細(xì)菌性痢疾
D. 結(jié)腸炎
E. 潰瘍性結(jié)腸炎
答案:BE
117. 心臟驟停的預(yù)后主要取決于以下哪些因素
A. 基礎(chǔ)病
B. 心功能
C. 心臟驟停至復(fù)蘇開始的時間
D. 心電活動的類型
E. 抗心律失常藥物
答案:ABCD;如果致命原因為晚期疾病、敗血癥,器官衰竭、終末期心臟病或者嚴(yán)重中樞疾病等,發(fā)生心跳驟停、心動過緩多于心動過速、復(fù)蘇成功概率低,預(yù)后不良。一些急性中毒、心律失;螂娊赓|(zhì)紊亂等導(dǎo)致的心臟驟停多見于室速、室顫,如能消除促發(fā)因素,預(yù)后良好。晚期心功能衰竭,心臟復(fù)蘇開始時間的延誤導(dǎo)致嚴(yán)重的低氧、酸中毒,預(yù)后不良。
118. 下列哪些提示血管內(nèi)溶血
A. 血清游離膽紅素增高
B. 血紅蛋白尿
C. 含鐵血黃素尿
D. 尿中尿膽原增高
E. 脾大
答案:BC;血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞,可出現(xiàn)血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿,而其他三項亦見于血管外溶血。
119. 無脈搏性電活動常見于以下哪些疾病
A. 嚴(yán)重心臟病的終末表現(xiàn)
B. 高血壓病
C. 心臟驟停的電擊治療后
D. 心包壓塞
E. 急性心肌梗死伴心源性休克
答案:ACD;無脈搏電活動是指心臟有規(guī)律的電活動,但是無有效的機(jī)械功能,常見于心臟驟停的電擊治療后、心包壓塞、大量失血、嚴(yán)重心臟病的終末表現(xiàn)。機(jī)制未明,推測與心肌的彌漫缺血或病變有關(guān)。
120. 人工氣道經(jīng)鼻插管,患者耐受性較好,但對氣道護(hù)理要求高,否則要引起以下合并癥
A. 球麻痹
B. 痰液引流不暢
C. 鼻竇炎
D. 過敏性鼻炎
E. 胃-食管反流
答案:BC
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