51.水腫的概念是指

　　A.組織間液或體腔中液體過多

　　B.體內(nèi)體液含量過多

　　C.細(xì)胞內(nèi)液含量過多

　　D.細(xì)胞外液含量過多

　　E.血管內(nèi)液體過多

　　[答案]A [題解]過多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。

　　52.下述哪一類水腫不屬于全身性水腫

　　A.心性水腫

　　B.炎性水腫

　　C.腎性水腫

　　D.肝性水腫

　　E.營(yíng)養(yǎng)不良性水腫

　　[答案]B [題解]全身性水腫多見于充血性心力衰竭(心性水腫)，腎病綜合征和腎炎(腎性水腫)以及肝臟疾病(肝性水腫)，也見于營(yíng)養(yǎng)不良(營(yíng)養(yǎng)不良性水腫)。局部性水腫常見于器官組織的局部炎癥(炎性水腫)、靜脈阻塞及淋巴管阻塞等情況。

　　53.下述哪一項(xiàng)不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素?

　　A.毛細(xì)血管流體靜壓

　　B.微血管壁通透性

　　C.淋巴回流

　　D.血漿晶體滲透壓

　　E.血漿膠體滲透壓

　　[答案]D [題解]血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁，所以對(duì)血管內(nèi)外液體交換無影響，上述其他因素的異常均對(duì)血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致平衡失調(diào)。

　　54.水腫時(shí)出現(xiàn)鈉、水潴留的基本機(jī)制是

　　A.微血管壁通透性升高

　　B.淋巴回流受阻

　　C.血漿膠體滲透壓降低

　　D.腎小球-腎小管失平衡

　　E.毛細(xì)血管有效流體靜壓增高

　　[答案]D [題解]腎臟在調(diào)節(jié)正常機(jī)體水、鈉的攝入和排出處于動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用，其調(diào)節(jié)作用主要依賴于腎臟內(nèi)的球-管平衡，即腎小球?yàn)V過率增加，腎小管重吸收也隨之增加;反之，腎小球?yàn)V過率減少，腎小管重吸收也隨之減少。如果腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管重吸收功能正常;或腎小管濾過率正常，而腎小管重吸收功能功能增高，或腎小球?yàn)V過率減少，而腎小管重吸收功能增高，均可引起球-管失衡，導(dǎo)致鈉水潴留而產(chǎn)生水腫。

　　55.驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量即平均有效流體靜壓是

　　A.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差

　　B.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與組織間液流體靜壓之差

　　C.靜脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差

　　D.毛細(xì)血管平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差

　　E.動(dòng)脈端毛細(xì)血管平均血壓與血漿膠體滲透壓之差

　　[答案]D [題解]驅(qū)使血管內(nèi)液體向外濾出的力量是平均有效流體靜壓即毛細(xì)血管的平均血壓與組織間隙的流體靜壓之差。

　　56.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是

　　A.毛細(xì)血管血壓減去組織液膠體滲透壓

　　B.血漿膠體滲透壓減去組織液膠體滲透壓

　　C.毛細(xì)血管血壓減去組織液流體靜壓

　　D.血漿膠體滲透壓減去組織液流體靜壓

　　E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　[答案]B [題解]促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓，即正常人體血漿膠體滲透壓減去組織間液的膠體滲透壓的差值。

　　57.血漿膠體滲透壓的大小主要取決于哪一血漿蛋白的含量

　　A.糖蛋白

　　B.脂蛋白

　　C.纖維蛋白

　　D.清蛋白

　　E.球蛋白

　　[答案]D [題解]血漿膠體滲透壓主要取決于血漿清蛋白的含量。

　　58.全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的原因是

　　A.靜脈血栓形成

　　B.左心衰竭

　　C.右心衰竭

　　D.縱隔腫瘤

　　E.淋巴回流受阻

　　[答案]C [題解]右心衰竭時(shí)，右心室不能將血液充分搏出，導(dǎo)致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血，全身靜脈壓升高。

　　59.炎性水腫產(chǎn)生的主要機(jī)制是

　　A.局部血管內(nèi)血漿膠體滲透壓降低

　　B.組織間液膠體滲透壓升高

　　C.微血管壁通透性增高

　　D.組織間液流體靜壓增高

　　E.淋巴回流障礙

　　[答案]C [題解]炎癥時(shí)，某些毒性物質(zhì)可直接損傷微血管壁或通過組胺、激肽等炎癥介質(zhì)的作用而使微血管壁的通透性增高。血漿蛋白從毛細(xì)血管和微靜脈壁濾出。于是，毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓上升，促使血管內(nèi)溶質(zhì)及水分濾出，而導(dǎo)致炎性水腫的產(chǎn)生。

　　60.使腎近曲小管重吸收鈉水增多的因素是

　　A.小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓增高

　　B.小管周圍毛細(xì)血管流體靜壓增高

　　C.ADH分泌增多

　　D.醛固酮分泌增多

　　E.心房肽分泌增多

　　[答案]A [題解]當(dāng)各種因素使有效循環(huán)血量減少時(shí)，腎血流量隨之下降，由于出球小動(dòng)脈收縮比入球小動(dòng)脈收縮明顯，腎小球?yàn)V過率明顯增高，因此腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)(FF)增加。此時(shí)由于無蛋白濾液相對(duì)增多，通過腎小球毛細(xì)血管后，流入小管周圍毛細(xì)血管血液的血漿膠體滲透壓相應(yīng)增高，而流體靜壓下降，于是近曲小管重吸收鈉水增多。

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