91.診斷輸尿管結(jié)石的主要依據(jù)是
A.血尿
B.尿沉渣有鹽類結(jié)晶
C.腎圖
D.B超
E.腹平片及腎盂造影
正確答案:E
92.關于原發(fā)性腎病綜合征用糖皮質(zhì)激素治療的原則,以下不正確的是
A.起始劑量足
B.用抗生素預防感染
C.長療程
D.減量要慢
E.停藥慢
正確答案:B 解題思路:腎病綜合征激素治療時無需應用抗生素預防感染,此種做法可能誘發(fā)真菌二重感染。一旦發(fā)現(xiàn)感染,應及時選用對致病菌敏感、強效且無腎毒性的抗生素治療,有明確感染灶者應盡快去除。激素治療原則為起始量足、減量要慢、維持時間要長。
93.急進性腎小球腎炎病理特征為
A.腎小球有大量新月體形成
B.腎小球內(nèi)系膜細胞增生明顯
C.腎小球明顯硬化
D.腎小球壞死
E.腎小球有大量中性粒細胞浸潤
正確答案:A 解題思路:急進性腎小球腎炎的病理類型為新月體腎小球腎炎,光鏡下通常以廣泛的腎小球囊內(nèi)有大新月體形成為主要特征,病變早期為細胞性新月體,后期為纖維性新月體。
94.大量蛋白尿是指24h尿蛋白超過
A.2.5g
B.3.0g
C.3.5g
D.4.0g
E.4.5g
正確答案:C 解題思路:在正常人尿液中每日蛋白質(zhì)排泄量不超過100mg,若高于150mg,則稱蛋白尿,若高于3.5g,稱大量蛋白尿。
95.良性前列腺增生癥治療。哪項是錯誤的
A.5α還原酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.植物制劑
D.手術治療
E.男性激素全阻斷
正確答案:E
96.患者女,30歲。突然寒戰(zhàn)、高熱,伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛3d就診。體檢:雙側(cè)腎區(qū)叩痛。化驗:尿蛋白+,尿白細胞滿視野/Hp,尿白細胞管型2~3個/LP,最可能的診斷
A.急性腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.腎病綜合征
正確答案:C 解題思路:患者有尿路刺激癥狀、寒戰(zhàn)、高熱、腎區(qū)叩擊痛、白細胞管型,應診斷為急性腎盂腎炎。急性膀胱炎多不伴有全身感染癥狀、腰痛、腎區(qū)叩擊痛和白細胞管型。
97.急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復正常最慢的是
A.高血壓
B.水腫
C.血尿及微量蛋白尿
D.補體C3
E.管型尿
正確答案:C
98.慢性腎炎合并感染時慎用的抗生素是
A.青霉素
B.慶大霉素
C.氨芐西林
D.紅霉素
E.頭孢哌酮
正確答案:B 解題思路:慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素,對腎臟有損傷,可引起急性腎功能衰竭,故慢性腎炎患者應慎用。
99.腎功能不全的"健存"腎單位學說是
A.在每個腎單位中,當腎小球受累時,其所屬腎小管也相應受累
B.腎臟疾患時,全部腎單位同時普遍受損
C.腎單位一批受損害,壞死后,又重新再生一批腎單位以取得代償
D.相當數(shù)量的腎單位破壞,殘余的"健存"腎單位代償
E.腎單位受損害后,又可以全部恢復正常
正確答案:D
100.腎病綜合征的主要診斷依據(jù)是
A.高度水腫,伴胸腹腔積液
B.高脂血癥
C.血漿白蛋白<30g/L
D.血α2,β2球蛋白相對增高
E.24小時尿蛋白>3.5g
正確答案:E
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