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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試必做試題及答案(17)

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  31.腎結(jié)核最常見的并發(fā)癥是

  A.結(jié)核性膀胱炎

  B.輸尿管節(jié)段性狹窄

  C.前列腺精囊結(jié)核

  D.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

  E.膀胱陰道瘺

  正確答案:D

  32.患者女,35歲。尿頻、尿急、尿痛2d。體檢:體溫38℃,雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī):蛋白+,白細(xì)胞7~9/HP,紅細(xì)胞3~5/HP,白細(xì)胞管型2~3/LP。雙腎B超示雙腎大小正常。進(jìn)一步檢查急需做的是

  A.尿蛋白定量

  B.腎臟B超

  C.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏

  D.腎功能檢查

  E.腎圖

  正確答案:C 解題思路:尿白細(xì)胞增多、白細(xì)胞管型均提示尿路感染,故急需做的檢查為清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏以指導(dǎo)治療。

  33.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

  A.輕微腎小球疾病

  B.局灶性節(jié)段性病變

  C.增生性腎炎

  D.膜性腎病

  E.腎病綜合征

  正確答案:E 解題思路:原發(fā)性腎小球疾病的病理分型包括輕微病變性腎小球腎炎、局灶性、節(jié)段性病變、彌漫性腎小球腎炎、未分類和腎小球腎炎,彌漫性腎小球腎炎又分為膜性腎病、增生性腎炎。腎病綜合征是一種臨床診斷,不是病理診斷。

  34.關(guān)于隱匿性腎小球腎炎描述正確的是

  A.持續(xù)性無癥狀性蛋白尿

  B.水腫伴蛋白尿

  C.血尿伴高血壓

  D.非腎小球源性血尿

  E.尿比重低,無臨床表現(xiàn)

  正確答案:A 解題思路:隱匿性腎炎也稱無癥狀性血尿和(或)蛋白尿,患者無水腫、高血壓及腎功能損害,而僅表現(xiàn)為蛋白尿(<1.0g/d,以白蛋白為主)和(或)腎小球性血尿(持續(xù)或間斷鏡下血尿,偶見肉眼血尿)的一組腎小球病。

  35.急性腎小管壞死時臨床分期

  A.感染期,衰竭期

  B.少尿期,多尿期

  C.衰竭期,恢復(fù)期

  D.感染期,少尿期,多尿期

  E.起始期,維持期,恢復(fù)期

  正確答案:E

  36.膀胱腫瘤的血尿特點

  A.鏡下血尿

  B.終末血尿

  C.間歇性無痛肉眼血尿,終末加重

  D.血尿伴腰痛

  E.血尿伴膀胱刺激癥狀

  正確答案:C

  37.關(guān)于用糖皮質(zhì)激素治療腎病綜合征.下列哪項是錯誤的

  A.用藥后尿蛋白減少立即減量

  B.癥狀無反復(fù),每2周左右減量1次

  C.以最小有效量作為維持量

  D.用藥4周無效可加其他免疫抑制劑

  E.注意血壓

  正確答案:A

  38.患者女。35歲,尿頻、尿急、尿痛2d。體檢:體溫38℃,雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛,尿常規(guī):蛋白+,白細(xì)胞7~9/HP,紅細(xì)胞3~5/HP,白細(xì)胞管型2~3/LP。雙腎B超示雙腎大小正常。最可能的診斷是

  A.急性腎盂腎炎

  B.慢性腎盂腎炎

  C.急性膀胱炎

  D.急性腎小球腎炎

  E.腎病綜合征

  正確答案:A 解題思路:尿頻、尿急、尿痛、雙側(cè)腎區(qū)叩擊痛、白細(xì)胞7~9/HP、紅細(xì)胞3~5/HP、白細(xì)胞管型2~3/LP,提示急性腎盂腎炎。腎臟B超提示雙側(cè)腎臟大小正常,不符合慢性腎盂腎炎診斷。急性膀胱炎不伴有腎區(qū)叩擊痛和白細(xì)胞管型。

  39.腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿其主要原因是

  A.腎小球濾過膜的屏障作用受損

  B.腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙

  C.肝臟合成蛋白質(zhì)不足

  D.蛋白質(zhì)攝入不足

  E.清白蛋白分解代謝增強(qiáng)

  正確答案:A

  40.對激素治療最為敏感的是

  A.微小病變型

  B.系膜增生性腎炎

  C.系膜毛細(xì)血管性腎炎

  D.膜性腎病

  E.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

  正確答案:A

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