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(41~44題共用題干)
女性,20歲,突發(fā)下腹疼痛1天急診來院。否認性生活史,月經(jīng)規(guī)律。直腸一腹部診捫及下腹腫物如拳頭大小,觸痛明顯。急診行剖腹探查術(shù),術(shù)中見左側(cè)卵巢腫大為囊實性包塊,包膜完整。右側(cè)附件及子宮外觀無異常。行患側(cè)附件切除術(shù),快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ級,腹腔沖洗液未查見癌細胞。
41.該患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式( )
A.患側(cè)附件切除術(shù) B.雙側(cè)附件切除術(shù)
C.患側(cè)附件切除術(shù)+保留生育功能的分期手術(shù)
D.患側(cè)附件切除術(shù)+闌尾切除術(shù) E.子宮+雙附件切除術(shù)
42.患者術(shù)后病理診斷為左側(cè)卵巢未成熟畸胎瘤Ⅱ級。病理分期為Ⅰa期。下一步處理方案為( )
A.隨診 B.放療 C.化療 D.內(nèi)分泌治療 E.化療+放療
43.若選擇化療。應(yīng)選擇的化療方案是( )
A.順鉑 B.順鉑+環(huán)磷酰胺 C.順鉑+環(huán)磷酰胺+阿霉素
D.順鉑+依托泊苷 E.順鉑+依托泊苷+博來霉素
44.化療前與家屬、患者本人談話的內(nèi)容不包括( )
A.化療藥物價格 B.化療藥物對卵巢功能的影響 C.化療療程
D.化療副作用 E.化療藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)
(45~48題共用題干)
女性,65歲。冠心病心絞痛8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8h入院,入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經(jīng)心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。
45.最可能的心電圖表現(xiàn)為( )
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V
~V
出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高 C.V
~V
出現(xiàn)冠狀T波 D.頻發(fā)室性早搏
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
46.起病4周后,病人反復(fù)低熱。左肺底部有濕性啰音,心前區(qū)聞及心包摩擦音。此時應(yīng)考慮并發(fā)( )
A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心內(nèi)膜炎
D.心肌梗死后綜合征 E.肺栓塞
47.此時最具特征性的實驗室改變是( )
A.血清LDH水平增高 B.血清AST(GOT)水平增高
C.血清ALT(GPT)水平增高 D.血清CPK-MB水平增高
E.血清肌紅蛋白下降
48.第二日患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白。體檢心率126次/分,律齊。血壓80/50mmHg,雙肺滿布中、小水泡音。此時患者的心功能分級為( )
A.Killip分級Ⅳ級 B.Killip分級Ⅲ級
C.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級Ⅳ級
D.紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級Ⅲ級 E.全心衰竭
(49~52題共用題干)
男性,60歲,便血10天,伴腹痛,大便習(xí)慣改變,有里急后重感,纖維結(jié)腸鏡檢查并活檢診斷為乙狀結(jié)腸癌。
49.對判斷預(yù)后和復(fù)發(fā)有意義的腫瘤標記物是( )
A.AFP B.CEA C.CA19-9
D.125 E.CA-50
50.針對最常見發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的器官。首先注意檢查( )
A.腦 B.肺 C.骨 D.肝 E.胰
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