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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(3)

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  男性,30歲,農(nóng)民。既往體健。7月2日來診,腹瀉2天,為水樣便帶少量粘液,量多,日十余次,相繼嘔吐數(shù)次。無發(fā)熱、無腹痛。腓腸肌痙攣。體檢:體溫36.8℃,神志清,皮膚彈性差,脈細(xì)速,血壓70/30mmHg。化驗(yàn)檢查:大便鏡檢白細(xì)胞0~2/HP,血紅蛋白160pdL,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×109/L,中性粒細(xì)胞0.78,淋巴細(xì)胞0.12,單核細(xì)胞0.10。

  (271~272共用題干)

  271.本例治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

  A.抗菌治療

  B.抗病毒治療

  C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)

  D.低分子右旋糖酐擴(kuò)容

  E.首選升壓藥,糾正低血壓

  本題正確答案:C

  272.最可能的診斷是

  A.菌痢

  B.急性腸炎

  C.細(xì)菌性食物中毒

  D.霍亂

  E.輪狀病毒感染

  本題正確答案:D

  女性,55歲,為慢性阻塞性肺疾病(COPD)氣腫型患者。近年來輕微活動(dòng)即感氣急,咳嗽輕,咳痰少。血?dú)夥治觯篜aO2 9.3kPa(70mmHg),PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。

  (273~274共用題干)

  273.根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果,該患者的呼吸功能障礙為

  A.通氣功能障礙

  B.換氣功能障礙

  C.通氣和換氣功能障礙并存

  D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

  E.通氣/血流比例降低

  本題正確答案:B

  274.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)

  A.I型呼吸衰竭

  B.II型呼吸衰竭

  C.低氧血癥

  D.高碳酸血癥

  E.以上都不是

  本題正確答案:C

  女,40歲。反復(fù)手關(guān)節(jié)痛1年,曾診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近月來低熱,關(guān)節(jié)痛加重,肘后出現(xiàn)多個(gè)皮下結(jié)節(jié),檢查ESR40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液,考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)。

  (275~276共用題干)

  275.對疾病活動(dòng)診斷最有意義的檢查

  A.C反應(yīng)蛋白

  B.心包積液病理

  C.類風(fēng)濕因子滴度

  D.關(guān)節(jié)影像學(xué)

  E.補(bǔ)體

  本題正確答案:B

  276.最適宜的治療措施是

  A.維持原治療方案

  B.改用皮質(zhì)激素

  C.加用青霉素

  D.選用慢作用抗風(fēng)濕藥

  E.應(yīng)用皮質(zhì)激素加慢作用抗風(fēng)濕藥

  本題正確答案:E

  女性,19歲。近二周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神萎糜。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診斷病毒性心肌炎。

  (277~278共用題干)

  277.心電圖表現(xiàn)最可能是

  A.竇性心動(dòng)過緩

  B.第一度房室傳導(dǎo)阻滯

  C.第二度房室傳導(dǎo)阻滯

  D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

  E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯

  本題正確答案:D

  278.最適宜的治療措施為

  A.靜脈注射阿托品

  B.靜脈滴注硝酸甘油

  C.皮下注射腎上腺素

  D.臨時(shí)植入心臟起搏器

  E.心臟復(fù)律

  本題正確答案:D

  30歲,男性,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽3天入院。三天來每日體溫最低為39.2℃,最高39.8℃。入院后查體T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。

  (279~280共用題干)

  279.最可能的診斷是

  A.肺結(jié)核

  B.肺癌

  C.胸膜炎

  D.大葉性肺炎

  E.自發(fā)性氣胸合并感染

  本題正確答案:D

  280.該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)

  A.清音

  B.濁音

  C.實(shí)音

  D.鼓音

  E.過清音

  本題正確答案:C

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