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2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試仿真模擬試題及答案(3)

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  男性,12歲,昨晚進(jìn)食海鮮,今晨開(kāi)始畏寒,發(fā)熱、腹痛,以左下腹甚,腹瀉伴明顯里急后重,大便8次,初為稀便,繼之為粘液膿血便。

  (252~252共用題干)

  252.此病例的診斷為

  A.急性細(xì)菌性痢疾輕型(不典型)

  B.急性細(xì)菌性痢疾普通型(典型)

  C.急性細(xì)菌性痢疾中毒型

  D.慢性遷延性細(xì)菌性痢疾

  E.急性胃腸炎

  本題正確答案:B

  男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。三周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,輕度浮腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。

  (253~255共用題干)

  253.該患者最可能的原發(fā)病是

  A.慢性腎小球腎炎

  B.慢性腎盂腎炎

  C.慢性間質(zhì)性腎炎

  D.糖尿病腎病

  E.高血壓腎病

  本題正確答案:A

  254.下述生化異常不應(yīng)出現(xiàn)的是

  A.高血鉀

  B.低血鈣

  C.低血鈉

  D.低血磷

  E.酸中毒

  本題正確答案:D

  255.下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是

  A.血常規(guī)

  B.內(nèi)生肌酐清除率

  C.血電解質(zhì)

  D.靜脈腎盂造影

  E.心電圖檢查

  本題正確答案:D

  男性,45歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化已5年。3天前與朋友聚餐時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml;颊叱霈F(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等,經(jīng)輸血、補(bǔ)液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙、并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示:血氨130μtg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.2mmol/L。

  (256~258共用題干)

  256.消化道出血的原因最可能是

  A.胃癌

  B.胃潰瘍

  C.十二指腸潰瘍

  D.食管靜脈曲張破裂

  E.胃粘膜病變

  本題正確答案:D

  257.患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是

  A.尿毒癥

  B.腦血管意外

  C.乙型腦炎

  D.糖尿病酮癥酸中毒

  E.肝性腦病

  本題正確答案:E

  258.首先考慮的治療方案是

  A.抗生素治療

  B.應(yīng)用降氨藥物

  C.胰島素治療

  D.血液透析治療

  E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物

  本題正確答案:B

  女,48歲。近一個(gè)月感口渴、飲水量增至每天毫升。身高156厘米.體重71公斤?崭寡180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過(guò)去無(wú)糖尿病史。

  (259~261共用題干)

  259.給患者的治療建議是

  A.飲食及運(yùn)動(dòng)治療

  B.雙胍類(lèi)降血糖藥

  C.磺脲類(lèi)降血糖藥

  D.α-葡萄糖苷酶抑制劑

  E.胰島素

  本題正確答案:A

  260.按以上建議治療三個(gè)月后空腹血糖153mg/dl(8.5mmol/L)、餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L)。進(jìn)一步治療建議

  A.氯磺丙脲

  B.格列齊特

  C.二甲雙胍

  D.阿卡波糖

  E.正規(guī)胰島素

  本題正確答案:B

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