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第 8 頁:A2型題 |
第 12 頁:B1型題 |
第 13 頁:A3/A4型題 |
第 15 頁:答案 |
A3/A4型題
答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將
相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(127~129題共用題干)
男,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜脈滴注“青霉素”可緩解,10~20歲無發(fā)作。20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紺、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注“氨茶堿、地塞米松”可完全緩解。自此以后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺昕診未聞及干濕噦音,心率89 次/分。127.根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是
A.每日吸人氨茶堿+靜脈滴注β2受體激動藥
B.每日霧化吸入β2受體激動藥+靜脈滴注氨茶堿
C.每日霧化吸人抗膽堿藥+口服β2受體激動藥
D.每日吸人糖皮質激素+吸入β2受體激動藥
E.每日定量吸入糖皮質激素+靜脈滴注β2受體激動藥
128.最可能的診斷是
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作
129.為了提高療效,減少復發(fā),教育患者需掌握
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動藥(130~132題共用題干)
男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,輕度水腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小
130.該患者最可能的原發(fā)病是
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病
131.下述生化異常不應出現(xiàn)的是
A.高血鉀
B.低血鈣
C.低血鈉
D.低血磷
E.酸中毒
132.下列檢查項目中不應:進行的是
A.血常規(guī)
B.內生肌酐清除率
C.血電解質
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查
133~134題共用題干)
女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,半惡心、嘔吐、腹瀉。遂出現(xiàn)心悸、胸痛、乎吸困難,暈厥發(fā)作。體檢發(fā)現(xiàn):面色蒼白,精神委靡。心率40次/分,律齊,心尖部第一心音低鈍,且可聞及大炮音。臨床診昕病毒性心肌炎
33.心電圖表現(xiàn)最可能是
A.竇性心動過緩
B.一度房室傳導阻滯
C.二度房室傳導阻滯
D.三度房室傳導阻滯
E.室內傳導阻滯
34.最適宜的治療措施為
A.靜脈注射阿托品
B.靜脈滴注硝酸甘油
C.皮下注射腎上腺素
D.臨時置人心臟起搏器
E.心臟復律
(135~137題共用題干)
男,26歲,5天來鼻及牙齦出血,皮膚於斑,血紅蛋白55g/L,白細胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活躍,幼睢細胞占80%,胞質有大小不等顆粒及成牲棒狀小體,過氧化酶染色強陽性。
135.診斷考慮
A.急性早幼粒細胞性白血病
B.急性淋巴細胞性白血病
C.急性粒細胞白血病
D.慢性粒細胞性白血病急變
E.急性單核細胞性白血病
136.本患者臨床容易出現(xiàn)
A.巨脾
B.DIC
C.嚴重感染
D.中樞神經系統(tǒng)受侵犯
E.牙齦腫脹
137.本患者治療首選
A.DA方案
B.全反式維A酸
C.羥基脲
D.VP方案
E.骨髓移植
(138~139題共用題干)
男性,48歲,乙型肝炎病史10年,因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診,檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略縮小,脾大,超聲顯像見肝內纖維增殖,肝硬化結節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬,診斷為肝炎后肝硬化,門脈高壓癥
138.下列哪項指標不能提示肝功能嚴重損害
A.白蛋白明顯降低
B.轉氨酶明顯提高
C.重度黃疸
D.大量腹水
E.撲翼樣震顫
139.對該患者不適當?shù)闹委煷胧?/P>
A.臥床休息
B.忌鹽飲食
C.給予復方氨基酸和白蛋白
D.合并應用留鉀和排鉀利尿藥
E.反復多次抽放腹水
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