第 1 頁:A1型題 |
第 8 頁:A2型題 |
第 12 頁:B1型題 |
第 13 頁:A3/A4型題 |
第 15 頁:答案 |
91.男,70歲,高血壓病30年,夜間陣發(fā)性呼吸困難10年,間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重,伴厭食和腹脹。查體:血壓180/100mmHg,端坐位,心界向兩側(cè)擴大。心率110次/分,心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm,質(zhì)軟,有壓痛,移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。 該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為
A.全心衰竭
B.右心衰竭,失代償
C.心功能Ⅱ級(NYHA分級)
D.心功能Ⅲ級(NYHA分級)
E.心功能Ⅳ級(NYHA分級)
92.男性30歲。活動后心悸氣短3年,腹脹,水腫1個月。查體:心界擴大,心尖部舒張期奔馬律,心音低鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室早。超聲:左心室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運動減弱,診斷是
A.風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病
B.冠心病心律失常心衰
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.先心病房缺
93.男,45歲。發(fā)作性呼吸困難5年,再發(fā)3d,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,無咯血、發(fā)熱,有甲狀腺功能亢進(jìn)癥病史1年。查體:血壓135/90mmHg,呼氣延長,雙肺可聞及哮鳴音。發(fā)生呼吸困難最可能的機制是
A.大支氣管狹窄
B.大支氣管梗阻
C.小支氣管狹窄
D.呼吸面積減少
E.肺泡張力增高
94.女性,28歲。既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短3年,下肢水腫3個月。X線示左右心室擴大,左心房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷
A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,主動脈瓣關(guān)閉
D.風(fēng)心病主動脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病
95.男,62歲。左側(cè)胸痛伴呼吸困難1d。疼痛呈持續(xù)性銳痛,咳嗽時加劇,無放射痛、發(fā)熱。查體:血壓110/80mmHg,呼吸急促,口唇發(fā)紺,雙肺未聞及干濕噦音,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞及雜音,左下肢水腫。胸痛最可能的原因是
A.肺炎
B.氣胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心絞痛
96.女,65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年,喘憋伴間斷下肢水腫10年。體檢:血壓90/45mmHg,雙肺可聞及濕噦音。心電圖檢查見:Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波振幅為0.26mV;V 1導(dǎo)聯(lián)P波直立,振幅為0.2mV;P波寬度均正常。最可能的心電圖診斷是
A.右心房擴大
B.右心室肥大
C.左心房擴大
D.左心室肥大
E.雙心房擴大
97.男,35歲,確診腎病綜合征,血白蛋白15g/L。近2d感右側(cè)腰部隱痛,尿色偏深,無明顯尿頻、尿急、尿痛。尿常規(guī):紅細(xì)胞20~40/HP,白細(xì)胞0~2/HP,B超:雙腎、輸尿管未見異常。應(yīng)首先考慮的合并癥是
A.急性腎盂腎炎
B.隱匿性腎炎
C.腎結(jié)核
D.腎靜脈血栓形成
E.腎腫瘤
98.某肝硬化患者,上消化道出血伴高血壓、冠心病,下列止血措施中最不恰當(dāng)?shù)氖?/P>
A.三腔二囊管壓迫
B.去甲腎上腺素胃管滴注
C.垂體后葉素靜脈滴注
D.6-氨基己酸靜脈滴注
E.冰生理鹽水洗胃
99.新生兒出生體重3.2kg。生后48h血清總膽紅素257μmol/L,結(jié)合膽紅素34.2μmol/L。首選治療方案是
A.光照治療
B.抗生素療法
C.肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉
D.換血療法
E.應(yīng)用利尿藥
100.男,2歲,發(fā)熱、咳嗽4d,咳喘加重1d。查體:雙肺可聞及散在中小水泡音。血白細(xì)胞10 ×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35。最可能的診斷是
A.支氣管炎
B.支氣管肺炎
C.毛細(xì)支氣管炎
D.上呼吸道感染
E.支氣管哮喘
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