第40-42題

　　男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC 11×10 9/L，胸

　　片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)

　　1.此患者最可能的診斷是

　　A 支氣管哮喘

　　B 支氣管擴(kuò)張

　　C 慢性支氣管炎

　　D 細(xì)菌性肺炎

　　E 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　2.該患者做胸部X線檢查目的是

　　A 確定診斷

　　B 了解病情變化

　　C 幫助判定預(yù)后

　　D 療效的客觀指標(biāo)

　　E 鑒別診斷和確定有無(wú)并發(fā)癥

　　3.該患者最主要的治療措施是

　　A 解痙平喘

　　B 祛痰止咳

　　C 低流量吸氧

　　D 控制感染

　　E 中藥治療

　　正確答案：CED

　　第43-45題

　　男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過(guò)

　　清音，聽診雙肺干濕啰音。

　　1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮

　　A 單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　B 單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期

　　C 支氣管哮喘、肺氣腫

　　D 喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

　　E 喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

　　2.為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

　　A 胸部X線攝片

　　B 痰細(xì)菌學(xué)檢查

　　C 肺功能測(cè)定

　　D 血常規(guī)檢查

　　E 血肝腎功能檢查

　　3.該患者主要的治療是

　　A 抗生素

　　B 祛痰止咳劑

　　C 吸氧

　　D 霧化吸入

　　E β2受體激動(dòng)刑

　　正確答案：BCA

　　第46-48題

　　男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年，體檢：唇無(wú)發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無(wú)干濕性啰

　　音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少心影狹長(zhǎng)。臨床診斷為肺氣腫。

　　1.該患者臨床分型應(yīng)考慮

　　A 小葉中央型

　　B 全小葉型

　　C 支氣管炎型(紫腫型)

　　D 肺氣腫型(紅喘型)

　　E 混合型

　　2.該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)

　　A 殘氣量增加

　　B FEV1減低

　　C 紅細(xì)胞比積<45%

　　D 靜息時(shí)PaO2顯著降低

　　E PaC02晚期升高

　　3.詢問(wèn)家族史，其父、兄均有肺氣腫，該患者發(fā)病最可能與哪種因素有關(guān)

　　A 吸煙

　　B 大氣污染

　　C 粉塵吸入

　　D 植物神經(jīng)功能紊亂

　　E α1-抗胰蛋白酶缺乏

　　正確答案：DDE

　　第49題 重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

　　A 盡可能找出過(guò)敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

　　B 采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

　　C 積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

　　D 改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　E 大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

　　正確答案：D

　　第50題 主要作用于β2腎上腺素能受體的支氣管解痙藥是

　　A 腎上腺素

　　B 異丙基腎上腺素

　　C 氨茶堿

　　D 麻黃素

　　E 沙丁胺醇

　　正確答案：E

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