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2014年臨床醫(yī)師考試專家預測試題及答案(4)

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的筆試將于9月13、14日舉行,考試吧為您整理了“2014年臨床醫(yī)師考試專家預測試題及答案”,希望能幫助到您。
第 1 頁:試題
第 15 頁:答案

  115.男性,67歲,近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,

  同時左側(cè)額部及胸部少許,則其可能的診斷為

  A.肺結(jié)核

  B.重癥肌無力

  C.Pancoast癌

  D.中樞性面癱

  E.周圍性面癱

  116.女性,70歲,急性廣泛前壁心肌梗死8小時,呼吸困難,兩肺

  底有細小濕羅音,心率115次/分,可聞及奔馬律,則處置中哪列哪

  項不宜

  A.靜脈滴注毒毛花甙K

  B.靜脈滴注硝酸異山梨醇酯

  C.靜脈滴注硝酸甘油

  D.靜脈滴注多巴酸丁胺

  E.吸氧

  117.男性,35歲,近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半

  小時或1小時后緩解,此次發(fā)作時來院就診,查體:P85次/分,

  BP26/16KPa,心肺來見明顯異常,尿糖陽性,尿兒茶酸酚胺陽性,

  留院觀察,1小時后血壓;心率又恢復正常,則病人的診斷最可能是

  A.H型糖尿病

  B.原發(fā)性高血壓病

  C.原發(fā)性醛固碉增多癥

  D.嗜鉻細胞瘤

  E.皮質(zhì)醇增多癥

  118.女性,32歲,低熱一年,近半月腹脹明顯,來診。查體:患者

  神志清楚,鞏膜未見黃染,心肺無異常發(fā)現(xiàn),腹部飽滿,全腹輕壓

  痛,無反跳痛,肌緊張;肝、脾不易觸及,移動性濁音陽性,腸鳴音

  弱,腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間,下列哪項檢查方法最

  有助于明確診斷

  A.立位腹平片

  B.腹部B超檢查

  C.大腸鏡檢查

  D.腹腔鏡檢查

  E.十二指腸鏡檢查

  119.一女性患者,30歲,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年,近三個月出現(xiàn)

  夜尿增多現(xiàn)象,因而來院就診,查體發(fā)現(xiàn)血壓20/13KPa,建議行腎

  活檢,估計其病變部位為A.雙側(cè)腎的血管

  B.雙側(cè)腎的腎間質(zhì)

  C.雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)

  D.雙側(cè)腎的腎小管

  E.雙側(cè)腎的腎小球

  120.男性,43歲,訴三個月來乏力,消瘦,查體:左側(cè)頸部,右側(cè)

  腹股溝可觸及數(shù)個黃豆大小的淋巴結(jié),脾助下3cm,肝未觸及,骨髓

  穿刺涂深片無明顯異常所見,則該患者臨床分期應屆

  A.ⅠB期

  B.ⅡA期

  C.ⅡB期

  D.ⅢB期

  E.ⅣB期

  121.女性,47歲,慢性胰腺炎病史18年,近日再次中上腹脹痛,并

  伴惡心、嘔吐,來診,對其進行保守治療后稍有好轉(zhuǎn),但進食少許后

  又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高,行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改

  變,并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫,則對該患者的最佳治療方

  案應是

  A.禁食及胃腸減壓

  B.肌注阿托品解痙止痛

  C.靜脈滴注抗生素

  D. 手術(shù)治療

  E.靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因

  122.女性,13歲,發(fā)熱并伴咽痛1周,之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而

  就診。查體:咽赤,扁桃體量度腫大,心肺未見明顯異常,膝關(guān)節(jié)紅

  腫,壓痛明顯;實驗室檢查:WBCl8×109/L,抗鏈球菌溶血性素D效

  價1:1250/ml,ANA(+),則其最可能的診斷是

  A.類風濕性關(guān)節(jié)炎

  B.反應性關(guān)節(jié)炎

  C.風濕性關(guān)節(jié)炎

  D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  E.強直性脊柱炎

  123.男性,40歲,寒戰(zhàn),高熱伴右下胸痛5天來診,查體:體溫

  39.7℃,呼吸25次/分,右下側(cè)胸部叩診呈濁音,呼吸運動減弱,

  實驗室檢查:WBCll×109/L,中性粒細胞0.85,則以下診斷中可能

  性最小的是

  A.右肺下葉肺炎

  B.原發(fā)性肝癌

  C.左肝頂部細菌性肝膿腫

  D.右肺結(jié)核性胸膜炎

  E.右肝頂部阿米巴肝膿腫

  124.男性,45歲,農(nóng)民,突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天,全身肌肉也

  痛,尤以排腸肌為甚,未以為意,幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點,鞏膜

  黃染,來院就診。查體:T39℃,血壓14/10KPa,鞏膜黃染,腹股

  溝淋巴結(jié)腫大,肝大,肋大3cm,排腸肌壓痛明顯,實驗室檢查:

  WBC24x109/L,中性粒細胞0.85,血小板23×109/L,尿蛋白陽

  性,尿紅細胞20~30/HP,血清總膽紅素51umol/L,應考慮為

  A.流行性出血熱

  B.鉤端螺旋體病

  C.急性黃疸性肝炎

  D.急性腎小球腎炎

  E.瘧疾

  125.男性,42歲,上腹燒灼樣痛半年,近一周排柏油便,為確診,

  宜首選下列哪項檢查方法

  A.X線胃腸鋇餐透視

  B.X線Ba灌腸透視檢查

  C.便潛血檢查

  D.B型超聲檢查

  E.胃鏡檢查

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