(14l～143題共用題干)

　　男，69歲。因少尿、水腫l周，心慌、胸悶ld住院，3個月前因直腸癌行腹部造瘺手術當時查血肌酐137txmol,/L。既往有前列腺增生病史7年。近半年尿頻，排尿困難。尿常規(guī)檢查蛋白(一)，血常規(guī)HblOOg~。L， 血清鉀 6.8mmo[/L. BuN37.5mmol/L，肌酐109Ixmol/L。

　　141.腎功能急劇惡化的原因中可能性最小的是

　　A腎血管栓塞或癌栓形成

　　B.心功能不全導致腎灌注減少

　　c.新月體腎炎所致

　　D.腎后梗阻所致

　　E.腎實質腫瘤破壞所致

　　142 目前最合適的進一步檢查是

　　A.腎活檢

　　B.核素腎圖

　　c靜脈腎盂造影

　　D.泌尿系B超

　　E.腎血管造影

　　143.最應采取的治療手段是

　　A.大劑量呋塞米靜脈注射

　　B.靜脈推注強心劑

　　c.高糖加胰島素靜脈點滴

　　D.立即給予放療或化療

　　E.給予透析濾過治療

　　(144～148題共用題干)

　　女性。60歲，反復咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱l周人院。體檢：T 380C。呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕噦音，心率110次/分，心律齊。無雜音，雙下肢重度水腫。

　　144.該病例最適當的診斷應為

　　A.慢性支氣管炎(慢支)

　　B.慢支+肺氣腫

　　c.慢支+肺氣腫+肺心病

　　D.慢性阻塞性肺疾病

　　E.慢支+肺氣腫+心肌病

　　145.為明確診斷首選的檢查是

　　A.胸部x線檢查

　　B.心電圖檢查

　　c.動脈血氣分析

　　D.痰培養(yǎng)及藥敏試驗

　　E.血膽固醇和甘油三酯測定

　　146.主要治療措施應為

　　A.控制感染與改善呼吸功能

　　B.祛痰與止咳

　　c.解痙與平喘

　　D.低濃度持續(xù)吸氧

　　E.給予利尿劑和強心劑

　　147.假設該病例呼吸困難突然進一步加重，右肺呼吸音明顯較前減弱，應立即進行的檢查是

　　A.胸部x線

　　B.心電圖

　　c.動脈血氣分析

　　D肺功能

　　E.胸腔B超

　　148.假設病情仍繼續(xù)惡化，出現(xiàn)昏睡或昏迷，血氣分析PaOt 6.7 kPa　(50mmHg)，Pa(：02 10..kPa(80 mm。Hg)，此時首先考慮的合并癥為

　　A.ARDS

　　B.腦出血

　　c.肺性腦病

　　D.感染中毒性腦病

　　E.一fl鹵栓塞

　　(149～150題共用題干)

　　某市開展分析高血壓與冠心病的關系研究，對市內所有醫(yī)院的冠心病患者的診斷進行了復查，最后被確定為冠心病患者共500例，隨機選取其中的200名調查既往高血壓史，并從附近地區(qū)選400對照同時進行調查，使對照在年齡上與病例相似。149.此項研究屬于

　　A.前瞻陛隊列研究

　　B.歷史性隊列研究

　　c.匹配的病例對照研究

　　D.不匹配的病例對照研究

　　E.實驗研究

　　150.根據上述資料

　　A.可以計算該市冠心病的發(fā)病率

　　B.可以計算對照人群冠心病的發(fā)病率

　　c.可以計算該市和對照人群冠心病的發(fā)病率

　　D.不能計算該市冠心病的發(fā)病率

　　E.不能計算該市和對照人群冠心病的發(fā)病率

　　相關推薦：

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師考試規(guī)律與對策解析

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題集錦（更新中）

　　2014年臨床醫(yī)師綜合筆試《兒科學》考點精析匯總