21.患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,造成中指屈指肌腱及橈側(cè)固有神經(jīng)損傷,該患應(yīng)為
A.切割傷
B.刺傷
C.撕脫傷
D.壓傷
E.復(fù)合傷
B
22.24歲男患,入院前3小時(shí)被他人砍傷右橈骨小頭部致橈骨小頭完全骨折,該患最可能傷及
A.橈神經(jīng)深支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)和尺神經(jīng)
E.橈神經(jīng)和正中神經(jīng)
A.
23.82歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷,考慮治療方法是
A.指骨短縮,右掌側(cè)面皮膚直接縫合
B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合
C.示指殘端做中厚植皮,掌側(cè)面皮膚直接縫合
D.短縮指骨縫皮膚,掌側(cè)面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合
E.換藥待其自然愈合
D
24.25歲男性,2小時(shí)前,腕掌側(cè)切割傷,致深,淺屈指肌腱,正中尺神經(jīng),尺橈動(dòng)脈損傷,應(yīng)采用的治療方法
A.立即縫合皮膚,其他組織待二期處理
B.清創(chuàng)后,吻合尺橈動(dòng)脈,其他組織待二期處理
C.清創(chuàng)后,吻合尺,橈動(dòng)脈,并一期修復(fù)其他組織
D.清創(chuàng)后,吻合橈動(dòng)脈結(jié)扎尺動(dòng)脈,并一期修復(fù)其他組織
E.清創(chuàng)后,結(jié)扎尺橈動(dòng)脈,一期修復(fù)其他組織
C
25.3小時(shí)前,76歲男性,因外傷致右手大魚際,第一掌骨橈側(cè)有5cm×6cm的皮膚缺損,大魚際肌肉部分挫滅,第一掌骨有1.0cm×0.5cm的骨外露,該患應(yīng)采用哪種治療方法為妥
A.清創(chuàng)后,并局部軟組織覆蓋第一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆蓋創(chuàng)面
B.清創(chuàng)后,行游離足背皮瓣移植
C.清創(chuàng)后,行前臂逆行島狀皮瓣移植
D.清創(chuàng)后,用全厚皮片植皮
E.清創(chuàng)后行游離背闊肌皮瓣移植
A.
26.32歲,男性患者,52天前,右前臂因銳器刺傷,經(jīng)清創(chuàng)縫合,現(xiàn)傷口愈合,但遺有爪形手畸形和骨間肌萎縮,該患最可能損傷為
A.正中神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.骨間肌損傷
E.正中神經(jīng)和橈神經(jīng)損傷
C
27.24歲男性,一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷,清創(chuàng)后,應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)
A.吻合動(dòng),靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱
B.固定骨骼→修復(fù)神經(jīng),肌腱
C.固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動(dòng)靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口
D.修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動(dòng)靜脈→閉合創(chuàng)口
E.修復(fù)肌腱,神經(jīng)→吻合動(dòng),靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口
C
28.斷指再植術(shù)后28小時(shí)患者,發(fā)現(xiàn)患指指甲紺,指腹腫脹,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,皮溫尚正常,其原因可能是
A.動(dòng)脈痙攣或栓塞
B.靜脈痙攣或栓塞
C.再灌注綜合征所致
D.創(chuàng)口有活動(dòng)性出血
E.創(chuàng)口感染
B
29.21歲男性,右腕完全離斷傷,再植術(shù)后當(dāng)天,患者訴說有疼痛,此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.疼痛的變化
B.血壓的變化
C.脈搏的變化
D.體溫的變化
E.患指血循環(huán)的變化
E
30.27歲男性。入院前一小時(shí)右腕上6cm處被機(jī)器絞斷,軟組織挫傷嚴(yán)重,神經(jīng)血管均較骨骼短縮2cm,該患者最好的治療方案,是
A.清創(chuàng)后,殘端縫合
B.清創(chuàng)后,殘端縫合,斷肢保存,待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術(shù)
E.清創(chuàng)后,做前臂分叉成形術(shù)
D
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