三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多或不被選擇。

　　(71題共用備選答案)

　　A.月經(jīng)間隔時(shí)間正常，但經(jīng)期延長(zhǎng)9～10天，量多

　　B.月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，出血時(shí)多，時(shí)少

　　C.月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)

　　D.月經(jīng)周期正常，量多

　　E.月經(jīng)中期出血，量少

　　71.黃體功能不全 ：

　　本題正確答案：C

　　題解：無(wú)排卵性功血特點(diǎn)是月經(jīng)周期紊亂，經(jīng)期長(zhǎng)短不一，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，甚至大量出血。出血期無(wú)下腹疼痛或其他不適，失血過(guò)多者常伴貧血，基礎(chǔ)體溫呈單相形。黃體功能不全月經(jīng)周期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)期大多正常，經(jīng)量正常或時(shí)多時(shí)少�；A(chǔ)體溫呈雙相型。

　　(72~73題共用備選答案)

　　A.部分性葡萄胎

　　B.完全性葡萄胎

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.胎盤(pán)部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　72.絨毛水泡狀改變，組織出血、壞死，侵入子宮肌層 ：

　　本題正確答案：C

　　73.壞死灶內(nèi)見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織，未見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu) ：

　　本題正確答案：D

　　題解：侵蝕性葡萄胎大體可見(jiàn)水泡狀物，鏡檢時(shí)有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞高度增生及不典型增生，侵入子宮肌層并有出血、壞死。絨毛膜癌子宮不規(guī)則增大，柔軟，形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤，表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色，直徑2～10cm。鏡檢可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層、血管或其他組織，組織出血壞死，但找不到絨毛結(jié)構(gòu)。

　　(74~75題共用備選答案)

　　A.前置胎盤(pán) B.胎盤(pán)早期剝離 C.子宮破裂 D.胎膜早破 E.臍帶脫垂

　　74.嚴(yán)禁行肛門(mén)檢查 ：

　　本題正確答案：A

　　75.臀位破水后最易發(fā)生 ：

　　本題正確答案：E

　　題解：肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤(pán)剝離面而引起大出血的危險(xiǎn)，前置胎盤(pán)禁行;重度妊高征時(shí)胎盤(pán)底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死，可致胎盤(pán)早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。

　　(76~77題共用備選答案)

　　A.先兆流產(chǎn) B.難免流產(chǎn) C.過(guò)期流產(chǎn) D.不全流產(chǎn) E.完全流產(chǎn)

　　76.容易發(fā)生失血性休克的是：

　　本題正確答案：D

　　77.可能發(fā)生播散性血管內(nèi)凝血的是：

　　本題正確答案：C

　　題解：不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi)，影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉，可致大量持續(xù)性出血，甚至休克，若不及時(shí)處理可危及生命。過(guò)期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久，胎盤(pán)組織機(jī)化與子宮粘連不易剝離，易感染;同時(shí)胎盤(pán)在自溶過(guò)程中，釋放凝血活酶，消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙，發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。

　　(78~79題共用備選答案)

　　A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛

　　B.陰道流血性黏液

　　C.無(wú)痛性反復(fù)陰道出血

　　D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán)，伴少量陰道出血

　　E.分娩阻滯，劇烈腹痛后宮縮停止，病情惡化

　　78.前置胎盤(pán) ：

　　本題正確答案：C

　　79.子宮破裂 ：

　　本題正確答案：E

　　題解：妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血，是胎盤(pán)早剝的典型癥狀，以內(nèi)出血為主者，貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無(wú)痛性反復(fù)陰道出血，應(yīng)首先考慮前置胎盤(pán);子宮破裂發(fā)生瞬間，產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛，隨即宮縮停止，頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛，并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。

　　(80題共用備選答案)

　　A.子宮性閉經(jīng) B.卵巢性閉經(jīng) C.垂體性閉經(jīng) D.下丘腦閉經(jīng) E.哺乳期閉經(jīng)

　　80.多囊卵巢綜合征：

　　本題正確答案：D

　　題解：Turner’s綜合征先天性無(wú)卵巢或卵巢發(fā)育不良，為卵巢性閉經(jīng)。席漢綜合征是由于產(chǎn)后出血，失血性休克，造成腺垂體缺血壞死，功能減退，使促性腺激素、促甲狀腺素及促腎上腺激素分泌量均明顯下降，出現(xiàn)閉經(jīng)、性欲減退、生殖器官萎縮、毛發(fā)脫落、第二性征衰退，還可伴有畏寒、嗜睡、基礎(chǔ)代謝率下降、低血糖、低血壓等。多囊卵巢綜合征是由于下丘腦-腺垂體-卵巢軸功能失調(diào)，卵巢持續(xù)不排卵，雄激素產(chǎn)生過(guò)多，雌激素相對(duì)不足，導(dǎo)致閉經(jīng)。

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