(141～143題共用題干)

　　男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患l型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50 mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果昧，心率130次/分。

　　141.最可能的診斷是

　　A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　c.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.感染性休克

　　142.與診斷最無關(guān)的檢查是

　　A.血?dú)夥治?/P>

　　B.血電解質(zhì)測定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培養(yǎng)

　　143.需立即采取的治療措施是

　　A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　B.糾正電解質(zhì)紊亂

　　c.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

　　D.補(bǔ)液加有效的抗生素

　　E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

　　(144～146題共用題干)

　　某老年男性，夜間睡眠中突感心前區(qū)疼痛，持續(xù)半小時(shí)不緩解，繼之出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥。

　　144.最可能的診斷是

　　A.自發(fā)性氣胸

　　B.主動(dòng)脈夾層

　　C.急性心肌梗死

　　D.急性心包炎

　　E.不穩(wěn)定型心絞痛

　　145.采集病史時(shí)下列最有助于診斷的是

　　A.性別

　　B.年齡

　　C.高血壓病史

　　D.胸痛特點(diǎn)

　　E.體格檢查

　　146.確定診斷的主要依據(jù)是

　　A.超聲心動(dòng)圖

　　B.x線胸片

　　C.心電圖

　　D.血清心肌酶

　　E.Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)檢查

　　(147～148題共用題干)

　　一青年女性，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：體溫36℃。BP 90/60mmHg。四肢厥冷，腱反射消失，心電圖I度房室傳導(dǎo)阻滯，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血液的COHb為60%。

　　147.最可能的診斷是

　　A.急性巴比妥類中毒

　　B.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　C.急性C0中毒

　　D.糖尿病酮癥酸中毒

　　E.急性亞硝酸鹽中毒

　　148.首要的治療方法是

　　A.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　B.冬眠療法

　　C.血液透析

　　D.能量合劑

　　E.氧氣療法

　　(149～150題共用題干)

　　一中年女性，既往風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史10年，勞累后心悸、氣促4年，近來加重，夜間不能平臥，查體：心尖部舒張期隆隆樣雜音，兩肺底可聽到細(xì)小水泡音，腹脹，雙下肢浮腫。

　　149.可能診斷為

　　A.支氣管哮喘

　　B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

　　C.肺部感染

　　D.急性心包炎

　　E.風(fēng)濕性心臟病三尖瓣狹窄

　　150.患者心功能不全的類型為

　　A.左心衰竭

　　B.右心衰竭

　　C.全心衰竭

　　D.右心衰竭伴肺感染

　　E.左心衰竭伴腎功能不全

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