31.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是

　　A.房性早搏和房性心動過速

　　B.房室傳導阻滯

　　C.室性心動過速

　　D.室性早搏

　　E.心房顫動

　　答案：A

　　32.肺心病肺動脈高壓的形成，最重要的原因是

　　A.肺小血管閉塞

　　B.肺毛細血管床減少

　　C.血容量增加

　　D.血液粘稠度增加

　　E.肺細小動脈痙攣

　　答案：E

　　33.診斷慢性肺源性心臟病的主要依據(jù)是

　　A.慢性支氣管炎、肺疾病病史

　　B.發(fā)紺、呼吸困難

　　C.肺動脈高壓、右心室肥大

　　D.兩肺干濕性啰音

　　E.酸堿平衡失調

　　答案：C

　　(34~35題共用選項)

　　A.立即使用抗心律失常藥

　　B.糾正酸堿失衡

　　C.有效控制感染

　　D.使用快速作用的強心藥

　　E.使用利尿藥

　　34.肺心病發(fā)生心力衰竭時首選治療是

　　35.經上述治療仍不能控制的心力衰竭再選用

　　答案：C E

　　(36~38題共用選項)

　　女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)支氣管炎型患者，3天前受涼后咳嗽、氣急加重，咳膿性痰。血氣分析：PaO2 7.4 kPa(55 mmHg ), PaCO2 10 kPa(75 mmHg)。

　　36.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)

　　A.Ⅰ型呼吸衰竭

　　B.Ⅱ型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.呼吸性酸中毒

　　答案：B

　　37.根據(jù)血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣/血流比例增高

　　答案：C

　　38.對該患者的最重要治療措施應為

　　A.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注

　　B.應用祛痰藥和解痙平喘藥

　　C.持續(xù)給予2L/分流量的氧吸入

　　D.應用呼吸興奮劑以增加通氣量

　　E.保持呼吸道通暢

　　答案：A

　　39.男性，70歲，吸煙患者。反復咳嗽、咳痰22年，氣短11年，近4天來發(fā)熱，咳黃痰，夜間不能平臥而入院。查體：BP 160/90 mmHg，唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音、觸診語顫減弱、聽診呼吸音減弱、可聞及干、濕啰音，P2亢進，劍突下見心臟搏動，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。該患者最可能的診斷是

　　A.冠狀動脈硬化性心臟病

　　B.慢性肺源性心臟病

　　C.風濕性心臟病

　　D.原發(fā)性心肌病

　　E.先天性心臟病

　　答案：B

　　40.女性，60歲患者。反復咳嗽、咳痰16年、氣短6年，近1周來發(fā)熱，氣促，雙下肢水腫入院。查體：BP 140/90 mmHg，唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩呈過清音、可聞及干、濕啰音，P2亢進，心率110次/分，可聞及早搏(3次/分)，劍突下見心臟搏動，肝腫大(右肋下4.5 cm)、質軟、壓痛(+)肝頸回流征陽性，下肢凹陷性水腫。該患者首選的治療是

　　A.有效控制感染

　　B.快速推注強心劑

　　C.快速推注強利尿劑

　　D.快速糾正心律失常

　　E.快速靜滴擴血管藥物

　　答案：A

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