21、男性,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時(shí)前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強(qiáng)直,術(shù)中證實(shí)為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認(rèn)為哪一種手術(shù)方法最理想
A、穿孔修補(bǔ)術(shù)
B、胃大部切除術(shù),BillrothⅠ式
C、胃大部切除術(shù),BillrothⅡ式
D、穿孔修補(bǔ)術(shù)加胃、空腸吻合術(shù)
E、穿孔修補(bǔ)術(shù)加迷走神經(jīng)切除術(shù)
22、女性,18歲,甲狀腺?gòu)浡阅[大,無(wú)突眼,甲狀腺攝碘試驗(yàn):2小時(shí)25%,24小時(shí)50%.清晨空腹測(cè)定脈搏70次/分,血壓16/10kPa(120/80mmHg),SPECT檢查甲狀腺無(wú)結(jié)節(jié),最可能的診斷是
A、甲狀腺功能減退
B、甲狀腺功能亢進(jìn)
C、甲狀腺炎
D、單純性甲狀腺腫
E、結(jié)節(jié)性甲狀腺炎
23、胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是
A、上腹痛和上腹飽脹不適
B、黃疸
C、消化道癥狀
D、消瘦和乏力
E、發(fā)熱
24、胃竇部腫塊型癌腫,5cm×4cm×3cm大小,侵及漿膜層,左肝外側(cè)葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶一個(gè),胰腺正常,其治療應(yīng)選擇
A、不宜切除,只能作胃空腸吻合術(shù)
B、不宜手術(shù),只能作全身化療
C、根治性胃大部切除+左肝外側(cè)葉切除
D、根治性胃大部切除+肝動(dòng)脈插管化療
E、根治性胃大部切除+全身化療
25、腹部閉合性損傷患者,最有價(jià)值的癥狀體征
A、腹部壓痛
B、腹膜刺激征
C、腸鳴音亢進(jìn)
D、腸鳴音減弱
E、惡心,嘔吐
26、胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是
A、肝轉(zhuǎn)移
B、肺轉(zhuǎn)移
C、骨轉(zhuǎn)移
D、淋巴轉(zhuǎn)移
E、腹腔種植轉(zhuǎn)移
27、膽囊動(dòng)脈多源于
A、肝左動(dòng)脈
B、肝固有動(dòng)脈
C、胃十二指腸動(dòng)脈
D、肝右動(dòng)脈
E、胃右動(dòng)脈
28、嚴(yán)重結(jié)腸損傷的治療最好為
A、裂傷縫合
B、腸切除,腸吻合術(shù)
C、腸外置造口術(shù)
D、腸捷徑吻合
E、以上都不是
29、男性,52歲,右上腹痛已半年,近半個(gè)月出現(xiàn)黃疸,體重下降,食欲減退。既往患膽囊結(jié)石已5年。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,右上腹捫及的6cm×6cm腫塊,無(wú)移動(dòng)性,BUS顯示膽囊部位有一實(shí)質(zhì)性占位病變,并可見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)及聲影。此病人可能的診斷是
A、膽囊息肉
B、高位膽管癌
C、膽囊癌并膽囊結(jié)石
D、充滿(mǎn)型膽囊結(jié)石
E、幽門(mén)管癌并肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
30、男性,60歲,右上腹脹痛4個(gè)月伴黃疸1月余,體檢:肝肋下4cm,劍突下5cm,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音(+)?赡芤鹪摶颊咚劳龅淖钌僖(jiàn)病因
A、肝性昏迷
B、肝癌破裂出血
C、全身衰竭
D、上消化道出血
E、腦轉(zhuǎn)移
參考答案
21-30 C D A C B D D C C E
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