第29-31題
男性,60歲,多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性,如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷
1.下列哪項檢查為主要依據(jù)
A 血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/L
B 血鉀4.Ommol/L
C 尿糖(+++)
D 尿蛋白(++)
E 血糖36.1mmol/L
2.對此病人宜采取哪種措施
A 大劑量胰島素+等滲鹽水
B 小劑量胰島素+等滲鹽水
C 大劑量胰島素+低滲鹽水
D 小劑量胰島素+低滲鹽水
E 小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉
3.如此病人經(jīng)治療后意識恢復(fù),血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進(jìn)入昏迷,最可能發(fā)生的是
A 低血糖昏迷
B 酸中毒昏迷
C 反應(yīng)性高血糖癥
D 腦水腫
E 稀釋性低鈉血癥
正確答案:EBD
第32-34題
女性,45歲,肥胖多年,口渴5個月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,飯后2小時血糖12.1mmol/L
1.本病人可診斷為
A 糖尿病1型
B 腎性糖尿
C 食后糖尿
D 糖尿病2型
E 類固醇性糖尿病
2.本病人應(yīng)首選下列哪種藥物或治療
A 雙胍類降糖藥
B 磺脲類降糖藥
C 胰島素
D 單純飲食治療
E 雙胍類+磺脲類藥物
3.下述哪一組生化指標(biāo),達(dá)到糖尿病臨床"滿意"控制
空腹血糖 飯后2小時 HBArC
(mmol/L) 血糖(mmol/L) (%)
A <5.6 <7.2 ≤4
B <6.4 <7.8 ≤6
C <7.2 <8.3 ≤6
D <7.8 <8.3 ≤8
E <8.3 <10 <10
正確答案:DDB
第35-36題
女性,68歲,因。區(qū)吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病
性昏迷。
1.擬用公式計算病人滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查
A 中心靜脈區(qū)
B 尿比重和尿滲透壓
C 血鉀、鈉及尿素氮
D 陰離子間隙
E 血鉀、鈉
2.如病人血鈉為162mmol/L,下述哪個治療是適宜的
A 大量低滲鹽水,快速靜脈滴注
B 大量等滲鹽水靜脈滴注
C 等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
D 低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注
E 低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注
正確答案:CE
第37-39題
A 胰島素
B 格列吡嗪
C 格列喹酮
D 氯磺丙脲
E 丁福明
1.使用后可引起水腫
2.可引起乳酸性酸中毒
3.可引起低鈉、低氯、水中毒
正確答案:AED
第40-42題
A 糖尿病合并腎小球硬化癥
B 腎性糖尿
C 應(yīng)激性糖尿
D 糖尿病1型
E 甲狀腺功能亢進(jìn)
1.血糖升高,尿糖陽性,空腹血漿胰島素水平明顯降低
2.血糖正常,尿糖(+),OGTT正常,空腹血漿胰島素正常
3.血糖中度以上升高,尿糖陰性,空腹血漿胰島素水平正;蚱
正確答案:DBA
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