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2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考仿真模擬試題及答案(3)

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  第21題 某病人輕度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分鐘血糖達(dá)高峰,為11.1mmol/L,2小時(shí)值為6.7mmol/L,3小時(shí)為4.6mmol/L,其血漿胰島素濃度及變化可能是

  A 空腹時(shí)100μIU/ml(正常5~24μIU/ml)

  B 空腹時(shí)<5μIU/ml

  C 空腹時(shí)正常,口服葡萄糖后緩慢升高,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),以后下降

  D 空腹時(shí)正常,口服葡萄糖后迅速升高,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),以后下降

  E 空腹時(shí)正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐漸下降

  正確答案:C

  第22題 女性,22歲,患糖尿病7年,一直用胰島素治療。1小時(shí)前昏迷,檢查皮膚濕冷,血壓120/80mmHg,BUN 4.3mmol

  /L,CO2CP 22.0mmol/L,最可能的診斷是

  A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

  B 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

  C 乳酸性酸中毒昏迷

  D 低血糖昏迷

  E 腦血管疾病

  正確答案:D

  第23題 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮體陰性,近期2次尿蛋白分別為(+),(++),對(duì)本例最適合的治療

  A 雙胍類降糖藥

  B 磺脲類降糖藥

  C 胰島素

  D 單純飲食治療

  E 雙胍類+磺脲類降糖藥

  正確答案:C

  第24題 女性,20歲,有明顯糖尿病癥狀,每日胰島素用量36U,夜里出現(xiàn)多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/d1),應(yīng)給予

  A 增加晚餐用量

  B 調(diào)換胰島素類型

  C 加大胰島素用量

  D 減少早飯前胰島素劑量

  E 減少晚餐前胰島素用量

  正確答案:E

  第25題 男性,20歲,1型糖尿病,兩天來(lái)出現(xiàn)惡心,面潮紅,呼吸深快,漸發(fā)生神志模糊以至昏迷,最可能的診斷是

  A 乳酸性酸中毒

  B 尿毒癥酸中毒

  C 呼吸性酸中毒

  D 糖尿病酮癥酸中毒

  E 糖尿病高滲昏迷

  正確答案:D

  第26題 女性,40歲,患糖尿病一年,身高156cm,體重為70kg,無(wú)酮癥,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治療方案是

  A 臥床休息+飲食治療

  B 適當(dāng)運(yùn)動(dòng)+飲食運(yùn)動(dòng)

  C 飲食療法+胰島素

  D 格列本脲+飲食治療

  E 甲福明+飲食治療

  正確答案:B

  第27題 中年女性,患糖尿病多年,現(xiàn)飲食控制并服用格列本脲治療中,糖尿病控制良好。近日受涼后出現(xiàn)高熱,咳嗽,X線證實(shí)為肺內(nèi)炎癥,尿糖(+++),住院治療。除按照肺炎常規(guī)處理處,對(duì)糖尿病應(yīng)如何調(diào)整治療

  A 加強(qiáng)飲食控制,繼續(xù)服用格列苯脲

  B 加大格列苯脲用量

  C 改用甲福明

  D 格列苯脲+甲福明

  E 改用胰島素

  正確答案:E

  第28題 男性,45歲,肥胖7年,口渴多飲2個(gè)月,伴經(jīng)常餐后3~5小時(shí)心悸,多汗,饑餓感,進(jìn)餐后緩解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的診斷是

  A 胰島素瘤

  B 胰島素性低血糖

  C 糖尿病

  D 胰島細(xì)胞增生癥

  E 2型糖尿病,反應(yīng)性低血糖

  正確答案:E

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