第 51 題 關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化癥的描述，哪項(xiàng)是正確的 (　　)

　　A.主動(dòng)脈脂紋僅見(jiàn)于中年以上人群

　　B.粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞均來(lái)自單核細(xì)胞

　　C.脂紋以主動(dòng)脈前壁多見(jiàn)

　　D.氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性

　　E.粥瘤內(nèi)膠原由成纖維細(xì)胞形成

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 動(dòng)脈粥樣硬化癥時(shí)，主動(dòng)脈脂紋可見(jiàn)于兒童以上人群;粥瘤以主動(dòng)脈前壁多見(jiàn);粥瘤內(nèi)泡沫細(xì)胞可來(lái)自單核細(xì)胞，也可來(lái)自平滑肌細(xì)胞;粥瘤內(nèi)膠原由平滑肌細(xì)胞形成。氧化低密度脂蛋白具有細(xì)胞毒性。

　　第 52 題 對(duì)金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價(jià)值的是(　　)

　　A.起病急、病情重

　　B.血白細(xì)胞總數(shù)高、核左移

　　C.喘憋重

　　D.雙肺噦音密集

　　E.合并膿胸、肺大皰

　　【正確答案】： E

　　第 53 題 關(guān)于第二心音分裂的描述錯(cuò)誤的是(　　)

　　A.生理性分裂在青少年中更多見(jiàn)

　　B.肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)通常分裂

　　C.固定分裂可見(jiàn)于房間隔缺損

　　D.反常分裂可見(jiàn)于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

　　E.逆分裂可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄

　　【正確答案】： D

　　【參考解析】： 該題是關(guān)于不同類型第二心音分裂的臨床意義。反常分裂又稱逆分裂，指主動(dòng)脈瓣關(guān)閉遲于肺動(dòng)脈瓣，吸氣時(shí)分裂變窄，呼氣時(shí)變寬，可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄和完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。因此反常分裂可見(jiàn)于完全性右束支傳導(dǎo)阻滯的描述是錯(cuò)誤的。而其余描述均是正確的。

　　第 54 題 ARDS最早期的癥狀是(　　)

　　A.煩躁，脈速

　　B.進(jìn)行性呼吸困難

　　C.病人發(fā)紺

　　D.呼吸道分泌物增多

　　E.肺部聽(tīng)診有噦音

　　【正確答案】： B

　　*第 55 題 下述是擴(kuò)張型心肌病的臨床表現(xiàn)，除了 (　　)

　　A.充血性心力衰竭

　　B.心律失常

　　C.心絞痛

　　D.栓塞

　　E.猝死

　　【正確答案】： C

　　【參考解析】： 擴(kuò)張型心肌病是以一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大為特征的心肌收縮期泵功能障礙性疾病，主要表現(xiàn)為充血性心力衰竭，部分病人可發(fā)生心律失常、栓塞或猝死。

　　第 56 題 關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變以下說(shuō)法正確的是(　　)

　　A.以周圍神經(jīng)病變最常見(jiàn)

　　B.通常為不對(duì)稱性

　　C.臨床癥狀表現(xiàn)為間歇性跛行

　　D.通常下肢重于上肢

　　E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)和植物神經(jīng)一般不受累

　　【正確答案】： D

　　第 57 題 記憶障礙在腦器質(zhì)性精神障礙的早期主要表現(xiàn)是(　　)

　　A.順行性遺忘

　　B.逆行性遺忘

　　C.錯(cuò)構(gòu)

　　D.虛構(gòu)

　　E.近事遺忘

　　【正確答案】： E

　　第 58 題 生命活動(dòng)中能量的直接供體是 (　　)

　　A.葡萄糖

　　B.脂肪酸

　　C.氨基酸

　　D.磷酸肌酸

　　E.三磷酸腺苷

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 三磷酸腺苷是生命活動(dòng)中能量的直接供體。葡萄糖、脂肪酸和氨基酸氧化分解產(chǎn)生的能量要轉(zhuǎn)變?yōu)锳TP才可利用，而磷酸肌酸是二磷酸腺苷轉(zhuǎn)變?yōu)槿姿嵯佘盏谋阌诶玫哪芰績(jī)?chǔ)存形式。

　　第 59 題 急性尿潴留的主要癥狀是 (　　)

　　A.突然呻吟，有急迫尿意

　　B.逼尿感，不安，膀胱膨脹

　　C.下腹部疼痛難忍

　　D.直腸指診前列腺腫大

　　E.膀胱區(qū)壓痛

　　【正確答案】： B

　　第 60 題 心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是 (　　)

　　A.竇房結(jié)→房室交界→心房肌→心室肌

　　B.竇房結(jié)→房室交界→心室肌→浦氏纖維

　　C.竇房結(jié)→心房肌→心室肌→浦氏纖維

　　D.竇房結(jié)→心房肌→左右束支→浦氏纖維→心室肌

　　E.竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束和左右束支→浦氏纖維→心室肌

　　【正確答案】： E

　　【參考解析】： 正常心臟內(nèi)興奮傳導(dǎo)的順序是由竇房結(jié)發(fā)出興奮，傳到心房肌，再通過(guò)，房室交界傳到房室束及左右束支，最后經(jīng)浦氏纖維迅速傳至左右心室肌。此外，竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮也沿由心房肌組成的“優(yōu)勢(shì)傳導(dǎo)通路”迅速傳播到房室交界區(qū)。

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