2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精講試題及答案第四套

　　51.下列骨折類型預(yù)后最差的是

　　A.頭下型

　　B.經(jīng)頸型

　　C.基底型

　　D.粗隆間

　　E.粗隆下

　　51.答案：A

　　51.【解析】頭下型股骨頸骨折使旋股內(nèi)側(cè)A旋股外側(cè)A損傷，旋股內(nèi)、外側(cè)動脈，是主要血供來源，導致股骨頭嚴重缺血，極易形成股骨頭缺血壞死。

　　52.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括

　　A.坐骨神經(jīng)損傷

　　B.尿道損傷

　　C.直腸損傷

　　D.脊髓損傷

　　E.腹膜后血腫

　　52.答案：D

　　52.【解析】 骨盆骨折的并發(fā)癥常見有： 腹膜后血腫。 尿道或膀胱損傷。 直腸損傷。坐骨神經(jīng)損傷。不會引起脊髓損傷。

　　53.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核發(fā)病率最高的部位是

　　A.肩關(guān)節(jié)

　　B.肘關(guān)節(jié)

　　C.脊柱

　　D.髖關(guān)節(jié)

　　E.膝關(guān)節(jié)

　　53.答案：C

　　53.【解析】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中好發(fā)部位脊柱(占50%)，其次是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。故全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是脊柱結(jié)核。

　　54.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

　　A.潰瘍并穿孔

　　B.應(yīng)激性潰瘍

　　C.瘢痕性幽門梗阻

　　D.胃后壁潰瘍

　　E.潰瘍病出血

　　54.答案：C

　　54.【解析】 瘢痕所致的幽門狹窄，無法緩解，且不斷加重，非手術(shù)不能解決。

　　55.胃十二指腸潰瘍外科手術(shù)的絕對適應(yīng)證是

　　A.潰瘍并穿孔

　　B.應(yīng)激性潰瘍

　　C.瘢痕性幽門梗阻

　　D.胃后壁潰瘍

　　E.潰瘍病出血

　　55.答案：C

　　55.【解析】 瘢痕所致的幽門狹窄，無法緩解，且不斷加重，非手術(shù)不能解決。

　　56.關(guān)于股骨頸骨折正確的是

　　A.常見于青壯年

　　B.Pauwels角大于50°為內(nèi)收型骨折愈合率高

　　C.Pauwels角小于30°為外展型骨折多有嵌插

　　D.股骨頭頸血運差，但對愈合影響不大

　　E.患肢呈外展、外旋畸形

　　56.答案：C

　　56.【解析】股骨頸骨折多見于中老年人，骨折后傷肢呈外展、外旋、短縮畸形，股骨頭頸血運差，對愈合影響較大

　　57.關(guān)于脛腓骨骨折的描述正確的是

　　A.脛骨上1/3骨折可造成的小腿下段的缺血壞死

　　B.腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合癥的可能

　　C.腓骨中段骨折可引起足下垂

　　D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

　　E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

　　57.答案：C

　　57.【解析】 腘動脈在分出脛前動脈后，穿過比目魚肌腱向下走行，此處血管固定，脛骨上1/3骨折可致脛后動脈損傷，引起下肢嚴重血循環(huán)障礙，甚至缺血壞死，故A正確。

　　58.黃疸病人合并腫大而無觸痛的膽囊時，最可能是

　　A.爭性膽囊炎

　　B.慢性膽囊炎、膽囊積水

　　C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

　　D.中下段膽管癌

　　E.膽總管下段結(jié)石

　　58.答案：D

　　58.【解析】膽管癌多發(fā)生在60歲以上，男女發(fā)病率相似。主要表現(xiàn)是黃疸，呈進行性加重，伴皮膚瘙癢、尿色加深、大便呈陶土色。常有右上腹隱痛不適，惡心、消瘦、乏力等非特異性癥狀。體檢可發(fā)現(xiàn)肝腫大，觸痛;腫瘤位于膽囊以下可觸及腫大的膽囊

　　59.直腸息肉中癌變傾向最大的是

　　A.管狀腺瘤

　　B.絨毛狀腺瘤

　　C.增生性息肉

　　D.炎性息肉

　　E.幼年性息肉

　　59.答案：B

　　59.【解析】直腸息肉病理分型管狀腺瘤癌變率較低，絨毛狀腺瘤癌變率最高， 混合性腺瘤介于二者之間

　　60.腹部損傷中最常受損的器官是

　　A.肝

　　B.胰腺

　　C.腎

　　D.胃

　　E.脾

　　60.答案：E

　　60.【解析】脾是最容易受損傷的器官發(fā)病率：開放性損傷中約10%，閉合性損傷約20%-40%，有慢性病理改變(如血吸蟲病等)的脾更易破裂。

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