2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題第二套

　　(30-32題共用題干)

　　男患52歲。高血壓10余年，未系統(tǒng)診治，近1年活動(dòng)后心悸氣短，有時(shí)夜間喘憋。平臥重，坐起輕，腹脹，下肢輕水腫。查體：心界于左6肋間鎖中線外，聽診心率快，主動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)，BP：190/110mmHg

　　30.該患者心界正確的是

　　A.心腰膨出

　　B.向左下擴(kuò)大

　　C.向左水平擴(kuò)大

　　D.不擴(kuò)大

　　E.燒杯型擴(kuò)大

　　31.該患者的診斷是

　　A.風(fēng)心病心衰

　　B.擴(kuò)張型心肌病

　　C.高血壓性心肌病

　　D.酒精性心肌病

　　E.糖尿病性心肌病

　　32.該患者的治療應(yīng)該是

　　A.降壓，減輕重構(gòu)，糾心衰

　　B.換瓣

　　C.封堵

　　D.射頻消融術(shù)

　　E.化學(xué)消融術(shù)

　　正確答案:30.B;31.C;32.A

　　(33-35題共用題干)

　　男，35歲。著涼感冒后發(fā)熱1周，心前區(qū)刺痛，伴乏力，食欲不振。輕惡心，服安瑞克熱退，心前區(qū)脹悶疼痛。查體：T38℃，P：100次/分，心前區(qū)聞及抓搔樣心音，屏氣仍不消失

　　33.該患者聽診所聞是

　　A.收縮期喀喇音

　　B.心包摩擦音 C.心尖部雙期雜音

　　D.心尖部收縮期哨笛音

　　E.胸膜摩擦音

　　34.該患者診斷應(yīng)考慮

　　A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B.室缺

　　C.主動(dòng)脈竇瘤破裂

　　D.急性胸膜炎

　　E.急性纖維素性心包炎

　　35.該患者治療應(yīng)是

　　A.封堵

　　B.胸穿排液

　　C.心包引流

　　D.查找病因，積極抗炎

　　E.心包剝離術(shù)

　　正確答案:33.B;34.E;35.D

　　(36-38題共用題干)

　　女性患者，發(fā)熱，咳嗽，胸痛10天

　　36.為明確診斷，體查時(shí)要特別注意下列哪項(xiàng)改變

　　A.聽診有無濕性啰音

　　B.望診有無呼吸運(yùn)動(dòng)減弱

　　C.叩診音改變

　　D.氣管位置

　　E.胸廓是否飽滿

　　37.體查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)患側(cè)觸覺語顫減弱伴叩診濁音，下列哪項(xiàng)診斷可能性大

　　A.大葉性肺炎

　　B.胸腔積液

　　C.氣胸

　　D.支氣管哮喘

　　E.急性支氣管炎

　　38.你認(rèn)為必須作哪項(xiàng)檢查最有助于明確診斷

　　A.血常規(guī)

　　B.血沉

　　C.胸部X線檢查

　　D.痰培養(yǎng)

　　E.肺功能

　　正確答案:36.C;37.B;38.C

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