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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考試題及答案第四套

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  第21題 慢粒患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×10 9/L,用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因

  A 中毒性關(guān)節(jié)炎

  B 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C 繼發(fā)性痛風(fēng)

  D 白血病關(guān)節(jié)浸潤(rùn)

  E 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  正確答案:C

  第22題 男性,40歲,病史2周,發(fā)熱皮膚出血點(diǎn),骨髓原始細(xì)胞〉80%,過(guò)氧化物酶(++),Auer小體(+),最可能的診斷

  A 急淋白血病

  B 急粒白血病

  C 急性單核細(xì)胞白血病

  D 急性紅白血病急變

  E 慢粒白血病急變

  正確答案:B

  第23題 男性,25歲,急非淋M2型經(jīng)DA方案治療后部分緩解,近日自覺(jué)左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁壓痛(+),直腿抬高試儉(+),應(yīng)如何治療

  A 腰穿腦脊液檢查,鞘內(nèi)注射MTX

  B 骨科治療

  C 大劑量化療

  D 放療

  E 細(xì)胞因子,如IL-2或IFN

  正確答案:A

  第24題 女性,20歲,頭昏乏力,鼻出血伴牙齦出血1周,HB82g/L,WBC 45×10 9/L,血小板25×10 9/L,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.5,早幼粒細(xì)胞0.21,POX強(qiáng)度陽(yáng)性,NAP陰性,非特異性酯酶部分呈陽(yáng)性反應(yīng),不被NaF抑制,確診急性非淋巴細(xì)胞白血病,其FAB分型是

  A M2

  B M1

  C M4

  D M3

  E M5

  正確答案:A

  第25題 男性,30歲,發(fā)熱,出血,貧血,齒齦增生,全血細(xì)胞減少,骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞占85%,過(guò)氧化物酶(+),非特異性酯酶(+++),診斷為

  A 急淋L2型

  B 急粒M1型

  C 急粒M5型

  D 急粒M3型

  E 急粒M6型

  正確答案:C

  第26題 女性,30歲,慢粒病史1年,近一周高熱脾大平臍,血紅蛋白5g/L,白細(xì)胞20x109/L,分類(lèi)原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50x109/L,診斷慢粒白血病

  A 急性變

  B 合并感染

  C 合并類(lèi)白血病反應(yīng)

  D 合并骨髓纖維

  E 慢性期

  正確答案:A

  第27題 女性,20歲,病史10天,發(fā)熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,伴關(guān)節(jié)痛,血紅蛋白60G/L,白細(xì)胞35×10 9/L,血小板80×10 9/L,首先考慮

  A 風(fēng)濕熱

  B 病毒感染

  C 急性白血病

  D 淋巴病

  E SLE

  正確答案:C

  第28-31題

  男性,30歲,主訴乏力3個(gè)月,伴左上腹飽脹感,體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白細(xì)胞170×10 9/L,血小板300×10 9/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,桿粒0.34,分葉粒0.1,嗜堿粒細(xì)胞0.02,NAP(-)

  1.如需明確診斷,應(yīng)先作的檢查是

  A 肝脾B超

  B 腹部CT

  C 骨髓檢查和活檢

  D 血沉

  E 蛋白電泳

  2.要進(jìn)一步檢查需作

  A 51鉻紅細(xì)胞半壽命期

  B 染色體

  C MRI

  D 同位素骨掃描

  E 淋巴管造影

  3.治療最常用的藥物是

  A 環(huán)磷酰胺

  B 潑尼松

  C 柔紅霉素

  D 阿霉素

  E 羥基脲

  4.最有希望達(dá)到根治的治療方法是

  A 同種異基因骨髓移植

  B 脾切除

  C 脾移植

  D 干擾素

  E 維甲酸

  正確答案:CBEA

  第32-35題

  A NAP強(qiáng)陽(yáng)性

  B t(9:22)(q34:q11)

  C PAS陽(yáng)性

  D 過(guò)氧化物酶陽(yáng)性

  E 非特異性酯酶陽(yáng)性,能被NaF抑制

  1.類(lèi)白血病反應(yīng)

  2.急淋白血病

  3.慢性粒細(xì)胞白血病

  4.急性單核細(xì)胞白血病

  正確答案:ACBE

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