A3/A4型題
答題說明
以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
(128~130題共用題干)
女性,35歲,咽痛、咳嗽、發(fā)熱,2周后發(fā)現(xiàn)尿色紅,眼瞼水腫,尿量1000ml/24h。體檢:全身皮膚未見皮疹,血壓150/1OOmmHg,化驗:尿蛋白(++),紅細胞:50~60/HP,血白蛋白329/L,血肌酐123μmol/L。
128.該患者最可能的診斷是
A.過敏性紫癜
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎盂腎炎
D.急性腎小管壞死
E.急性鏈球菌感染后腎炎
129.對陔患者的治療,不正確的是
A.消腫
B.低鹽飲食
C.控制血壓
D.抗生素
E.補充白蛋白
130.按上述治療2個月后,病情無好轉(zhuǎn),血肌酐300μmol/L,對診斷最有價值的進一步檢查是
A.腎穿刺活檢
B.腎ECT
C.腎B超
D.尿培養(yǎng)
E.腎盂造影
(131~134題共用題干)
男性,45歲,嘔吐腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP 110/70 mmH9,神志恍惚,鞏膜中度感染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常。腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點,Hb 90 g/L。WBC 3.22 x 109/L,血糖7.0 mmoL/L尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
131.最可能的診斷為
A.尿毒癥
B.肝性腦病
C.肝腎綜合征
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
131.對診斷最有價值的檢查是
A.血氨
B.血氣分析
C.腹部CT
D.肝功能
E.腎功能
133.如果患者躁動不安,不宜選用
A.地西泮
B.異丙嗪
C.氯苯那敏
D.水合氯醛
E.東莨菪堿
154.對此患者的治療,下列各項中不正確的是
A.日服乳果糖
B.禁食蛋白質(zhì)
C.肥皂水灌腸
D.靜滴氨基酸
E.補充支鏈氨基酸
(135~137題共用題干)
男性,50歲,間歇性水腫10余年,伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g/L,血壓160/110 mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型2~3個/HP,尿比重1.010~1.012。
135.該患者最可能的診斷為
A.腎病綜合征
B.急性腎衰竭
C.原發(fā)性高血壓
D.慢性腎盂腎炎
E.慢性腎小球腎炎
136.應立即做的檢查項目是
A.血膽固醇
B.血肌酐、尿素氮
C.24小時尿蛋白定量
D.腎功能的其他檢查
E.肝功能
137.為了解患者雙側(cè)腎臟是否縮小,應首選的檢查
A.CT
B.ECT
C.B超
D.放射性核素腎圖
E.靜脈腎盂造影
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