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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型題臨考沖刺試卷附答案2

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  A2型題

  答題說(shuō)明

  每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的,其下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  71.男,78歲,發(fā)熱、咳嗽3天入院,胸部x線片示左下肺大片狀滲出性病變,其內(nèi)可見(jiàn)大小不一的氣囊腔,痰涂片可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌。該患者最可能的診斷是

  A.大葉性肺炎

  B.肺結(jié)核

  C.葡萄球菌肺炎

  D.軍團(tuán)菌肺炎

  E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

  7 2.男,33歲,突發(fā)四肢無(wú)力伴手足麻木2天,查體:雙側(cè)輕度耐癱,四肢肌張力較低肌力3級(jí),腱反射消失,雙下肢感覺(jué)減退,尿潴留,該患者最可能的診斷是

  A.格林巴利綜合征

  B.急性脊髓炎

  C.周期性癱瘓

  D.重癥肌無(wú)力

  E.脊髓壓迫癥

  73.女,68歲,排便不暢2個(gè)月,便中帶有鮮血,對(duì)明確診斷最有意義的檢查是

  A.血CEA

  B.結(jié)腸鏡

  C.腹部CT

  D.腹部B型超聲

  E.便潛血試驗(yàn)

  74.男,55歲,暴飲暴食后突發(fā)上腹痛伴發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,加重伴嘔吐3天,查體:T39.3℃,P 160次/分,BP l20/90 mmH9,急性面容,上腹部壓痛(+),輕度反跳痛,白細(xì)胞計(jì)數(shù)21×109/L。中性粒細(xì)胞0.91,血淀粉酶明顯升高,血鈣1.9mmol/L,最主要的處

  理措施是

  A.胃腸減壓

  B.補(bǔ)液輸血

  C.靜脈點(diǎn)滴抗生素

  D.靜脈點(diǎn)滴葡萄糖酸鈣

  E.靜脈點(diǎn)滴生長(zhǎng)抑素

  75.將實(shí)驗(yàn)犬的腎切除,并給輸入或飼喂氨基酸,血中尿素含量明顯升高;若將實(shí)驗(yàn)犬的肝切除,則血中氨及氨基酸含量明顯升高;若將犬的肝、腎同時(shí)切除,則血中尿素的含量可維持在較低水平,而血氨濃度明顯增高。這些實(shí)驗(yàn)證明合成尿素的最主要器官是

  A.肝

  B.腎

  C.腦

  D.嘰肉

  E.腸道

  76.女性,40歲,患糖尿病l0年,經(jīng)胰島素治療,癥狀時(shí)輕時(shí)重,有明顯的低血糖癥狀,近2個(gè)月眼瞼及下肢水腫,乏力,腰痛,BP160/100 mmHg,尿蛋白(+++),顆粒管型少許,尿糖(++),此時(shí)的診斷為

  A.糖尿病腎病

  B.腎動(dòng)脈硬化

  C.腎盂腎炎

  D.腎炎

  E.胰島素副作用

  77.女,37歲。查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺Ⅱ度大、質(zhì)地中等硬度、表面不光滑、無(wú)觸痛、頸淺表淋巴結(jié)腫大;颊邿o(wú)心悸、怕熱、多汗、易餓等癥狀,也無(wú)怕冷、便秘、體重增加等表現(xiàn),血檢T3、T4及TSH正常,TP0-Ab及TG-Ab顯著升高。最可能的診斷是

  A.甲狀腺癌

  B.亞急性甲狀腺炎

  C.慢性淋巴性甲狀腺炎

  D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  E.甲狀腺腺瘤

  78.男,38歲,上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸,近日疼痛加重,且呈持續(xù)性向腰背部放射,有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示:十二指腸球部變形。血白細(xì)胞ll×109/L,中性0.780。診斷首先考慮為

  A.慢性胃炎

  B.胃潰瘍

  C.胃癌

  D.十二指腸穿透性潰瘍

  E.胃黏膜脫垂

  79.女,35歲。誤服有機(jī)磷農(nóng)藥50ml,立即被其家人送往醫(yī)院,該患者搶救成功的關(guān)鍵是

  A.徹底洗胃

  B.早期應(yīng)用解磷定

  C.早期應(yīng)用阿托品

  D.解磷定與阿托品合用

  E.靜脈注射毛花苷C

  80.男,50歲,1周前心前區(qū)劇烈疼痛,隨后心悸、氣促,懷疑急性心肌梗死。對(duì)確診最有幫助的酶學(xué)檢查是

  A.LDH

  B.GOT

  C.CPK

  D.肌鈣蛋白T

  E.CPK同工酶

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