2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A2型沖刺模擬試題及答案7

　　104.青年男性，車禍致頭部及右大腿外傷，檢查見意識清楚，右大腿中段異�；顒�，x線片示股骨干骨折，足背及脛后動脈搏動細弱。對其首選的治療方案是

　　A.垂直懸吊牽引

　　B.持續(xù)骨牽引復位

　　C.切開復位內(nèi)固定

　　D.手法復位夾板固定

　　E.手法復位石膏外固定

　　105.男，25歲，上腹痛2年，加重1周。嘔血5小時，胃鏡檢查見十二指腸球前壁潰瘍，底部見紅色血栓并有少量活動出血，最合適的治療是

　　A.口服H2受體拮抗劑

　　B.口服去甲腎上腺素鹽水

　　C.口服凝血酶

　　D.手術治療

　　E.胃鏡下止血治療

　　106.女，17歲。頸部腫大1年，無怕熱、多食、易激動。查體：脈搏、血壓正常，甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，未觸及結(jié)節(jié)，表面光滑。采用的最佳治療措施是

　　A.多吃含碘豐富的食物

　　B.小劑量甲狀腺素治療

　　C.口服甲基硫氧嘧啶治療

　　D.注射131I治療

　　E.甲狀腺大部切除術

　　107.男，64歲，大面積燒傷后出現(xiàn)呼吸困難。查體：R30次/分，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心率120次/分，未聞及雜音。血氣分析示pH7.52，PaCO228.2mmHg，PaO246.3mmHg，胸部X線片示雙下肺淺淡的滲出性病變，為治療該患者的低氧血癥。宜首先采取的措施是，

　　A.靜脈點滴呼吸興奮劑

　　B.霧化吸入支氣管舒張劑

　　C.靜脈注射洋地黃類強心劑

　　D.無創(chuàng)通氣

　　E.靜脈注射利尿劑

　　108.男，35歲。酗酒后劇烈嘔吐胃內(nèi)容物3次。隨即嘔吐鮮血20ml。伴頭暈、心悸等癥狀，劇烈腹痛，BP130/80mmHg。心率90次/分，最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍出血

　　B.食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　C.急性糜爛性胃炎出血

　　D.食管賁門黏膜撕裂綜合征

　　E.反流性食管炎伴出血

　　109.男，67歲，活動后呼吸閑難2周，休息可好轉(zhuǎn),伴輕咳，無咳痰、發(fā)熱、咯血，既往高血壓病史15年，吸煙30年，每天1包，胸部x線片示雙側(cè)中等量胸腔積液。查體：BP145/90mmHg，心率89次/分，未聞及雜音，雙下肢輕度水腫，血尿常規(guī)未見異常。胸液檢查示：細胞總數(shù)1500×109/L,有核細胞數(shù)230×109/L，單核細胞0.73，多核細胞0.17，間皮細胞0.10，總蛋白23g/L,LDH56U/L。該患者最可能診斷是

　　A.結(jié)核性胸膜炎

　　B.心力衰竭

　　C.肺血栓栓塞癥

　　D.腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移

　　E.胸膜間皮瘤

　　110.男，45歲。左胸外傷1小時。查體：P95次/分，R33次/分，BPl20/83mmHg，神清，左胸壁無傷口，左胸第5、6、7肋多處可捫及骨擦感，反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無啰音。其他部位未見損傷。最重要的急救處理是

　　A.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛

　　B.靜脈輸液、擴容

　　C.肋骨骨折復位手術

　　D.氣管插管、呼吸機輔助呼吸

　　E.胸壁加壓包扎固定

　　111.男，70歲。心悸、頭暈1年。查體：BP90/60mmHg，心律齊，心電圖：P波頻率65次/分，QRS波頻率32次/分，QRS波寬大畸形，P波與QRS波群無關。最適宜的治療是

　　A.靜脈滴注異丙腎上腺索

　　B.靜脈推注阿托品

　　C.植入心臟臨時起搏器

　　D.植入心臟永久起搏器

　　E.靜脈推注多巴胺

　　112.男，25歲。突發(fā)心悸2小時來診。查體：心率200次/分，律齊。心電圖顯示：可見逆行P波，QRS波寬大畸形�！邦A激綜合征”病史。治療應選擇

　　A.靜脈推注毛花苷C

　　B.靜脈推注維拉帕米

　　C.靜脈推注普羅帕酮

　　D.按摩頸動脈竇

　　E.Valsalva動作

　　113.男，45歲。低熱、干咳2周，經(jīng)胸部X線片診斷為浸潤性肺結(jié)核。既往有高血壓病史5年，痛風病史3年，口服藥物治療。此患者進行抗結(jié)核治療時，應避免使用的藥物是

　　A.異煙肼

　　B.吡嗪酰胺

　　C.乙胺丁醇

　　D.利福平

　　E.鏈霉索

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