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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型沖刺模擬試題及答案3

考試吧整理了”2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型沖刺模擬試題及答案3“,方便廣大考生備考!

  (142~146題共用題干)

  患者。男性,27歲,農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染,給予先鋒霉素治療5天無效。起病以來,食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。體溫:39.5℃,呼吸:l9次/分,脈搏:106次/分,血壓:120/70mmHg。淺表淋巴結(jié)無腫大,心肺無異常發(fā)現(xiàn)。ESR86mm/h,PPD陰性。白細胞:11×109/L,中性粒細胞:0.76。血肥大反應(yīng)陰性。X線胸片提示,兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。

  142.該患者的最可能的診斷是

  A.亞急性粟粒型肺結(jié)核

  B.急性粟粒型肺結(jié)核

  C.慢性血行播散性肺結(jié)核

  D.過敏性肺炎

  E.金葡菌肺炎

  143.針對該患者。以下抗結(jié)核方案哪個最合適

  A.2HRZE/4HR

  B.2HRZE/7HR

  C.2HRZE/7HRZ

  D.3HRZE/7HRz

  E.3HRZE/9HRz

  144.抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,患者全身乏力明顯,能否給予糖皮質(zhì)激素治療

  A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀

  B.為防止結(jié)核進一步播散。不能使用糖皮質(zhì)激素

  C.可以口服潑尼松片,20mg,頓服,1~2周,以后每周遞減5mg,用藥時間為4~8周

  D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收

  E.可以給予潑尼松片,5~lOmg,頓服,直到肺部病變完全吸收

  145.該患者服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是哪項

  A.藥物性肝炎

  B.關(guān)節(jié)痛

  C.腎功能損害

  D.心功能衰竭

  E.視神經(jīng)炎

  146.抗結(jié)核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛,你覺得可能是哪個藥物引起的不良反應(yīng)

  A.異煙肼

  B.利福平

  C.乙胺丁醇

  D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用

  E.吡嗪酰胺

  (147~148題共用題干)

  男,26歲。低熱、咳嗽2周,胸部X線片示右下葉背段不規(guī)則斑片狀陰影及纖維索條影,并有薄壁空洞,未見液平面。

  147.該患者最可能的診斷是

  A.肺癌

  B.肺囊腫繼發(fā)感染

  C.支氣管擴張

  D.肺結(jié)核

  E.肺膿腫

  148.為明確診斷應(yīng)首選的檢查是

  A.痰細胞學(xué)

  B.痰找結(jié)核菌

  C.痰培養(yǎng)+藥敏

  D.胸部CT

  E.PPD皮試

  (149—150題共用題干)

  女,47歲。發(fā)熱、咳嗽、右胸痛3天就診。查體:T39.4℃,R28次/分。BP105/75mmHg,口唇發(fā)紺,右下肺可聞及中等量濕性啰音。心率98次/分,心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。WBC12.8×109/L,N 0.92。動脈血氣分析示pH7.46,PaC0230.2mmHg,

  Pa0250.3mmHg。

  149.該患者初步診斷是

  A.肺炎

  B.肺結(jié)核

  C.ARDS

  D.肺栓塞

  E.膿胸

  150.該患者低氧血癥發(fā)生的機制中,最不可能的是

  A.肺泡通氣/血流比例失衡

  B.肺動靜脈分流

  C.肺泡通氣量下降

  D.彌散功能下降

  E.氧耗量增加

  答案:

    2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型沖刺模擬試題及答案3

2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師A3/A4型沖刺模擬試題及答案3

  

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