第 141 題
女性,54歲。因瘧疾抗瘧治療后,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、乏力、黃疸、尿色如醬油樣。查體:貧血貌,皮膚無出血點(diǎn),鞏膜輕度黃疸,腹軟,無壓痛,肝、脾肋下未觸及。肝功能正常,G-6PD活性下降。
初步考慮( )
A.藥物誘發(fā)的溶血性貧血
B.伴發(fā)膽道感染
C.合并彌漫性血管內(nèi)凝
D.惡性瘧疾
E.非藥物誘發(fā)的溶血性貧血
正確答案:A,
第 142 題
十六、男性,28歲,上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面水腫入院,體檢:血壓20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野,血Cr180μmol/L。
若患者為明確診斷,進(jìn)行腎穿刺活檢,最可能的病理類型是( )
A.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎
B.系膜毛細(xì)血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.毛細(xì)血管外增生性腎炎
E.膜性腎病
正確答案:A,
第 143 題
患兒為8歲農(nóng)村男孩,因“突起高熱3天,昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院,F(xiàn)體溫39.7℃,血壓14.7/9.3kPa(110/70mmHg)。皮膚無淤點(diǎn)。兩瞳孔不等大,左>右,光反應(yīng)遲鈍。頸有抵抗感。心率120次/分,雙肺聽診正常。腹軟,無壓痛及反跳痛,腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babinski征(+)。
最需要排除的疾病是( )
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.中毒性肺炎
D.中毒性菌痢
E.腦型瘧疾
正確答案:D,
第 144 題
男性,27歲,3天前搬重物后感腰痛,伴右下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時(shí)癥狀加重,不能下床活動(dòng),以前無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動(dòng)明顯受限,直腿抬高僅達(dá)40°,加強(qiáng)陽性,右足外側(cè)皮膚感覺減退,右跟腱反射減弱,X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常,尿常規(guī)正常。
經(jīng)過一階段治療,癥狀緩解后,首選的康復(fù)預(yù)防措施為( )
A.增加營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)抵抗力
B.禁止彎腰活動(dòng)
C.減輕體重
D.腰背肌肉鍛煉
E.下肢肌力鍛煉
正確答案:D,
第 145 題
25歲初孕婦,孕36周,未經(jīng)產(chǎn)前檢查,訴下肢水腫半月,近3日頭痛,今晨出現(xiàn)視物不清及頭痛加重,且嘔吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。
若測(cè)血壓為148/98mmHg,本例最可能的診斷是( )
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.妊娠合并慢性腎炎
E.妊娠合并原發(fā)性高血壓
正確答案:C,
第 146 題
男性,73歲,有尿頻、排尿困難、尿滴瀝、尿線中斷病史,突發(fā)急性尿潴留。
首診時(shí)應(yīng)選擇的治療或處理措施是( )
A.針灸治療
B.抗感染治療
C.導(dǎo)尿并留置尿管
D.應(yīng)用α受體阻滯劑
E.急診行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)
正確答案:C,
第 147 題
十九、女性患者,67歲,右手抖動(dòng)、行走緩慢已4年,經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。
經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進(jìn)一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明,但近來癥狀突然波動(dòng)交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài),伴有異動(dòng)癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用( )
A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明
正確答案:C,
第 148 題
男性,21歲,因飽餐后活動(dòng),突感中腹部劇烈疼痛,陣發(fā)加重,伴嘔吐,未排氣、排便,查體:腹部隆起,壓痛明顯,腸鳴音亢進(jìn)。
下一步檢查方法是( )
A.血尿淀粉酶檢查
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部立位平片
D.B超檢查
E.血管造影
正確答案:C,
第 149 題
男,26歲,農(nóng)民,5天來發(fā)熱、畏寒,1天來頭痛,嘔吐2次,于8月15入院,T 39.6℃,球結(jié)膜充血,頸有抵抗,腹股溝淋巴結(jié)腫大,有壓痛,腓腸肌有壓痛,尿蛋白(++)。
最有助于診斷的檢查為( )
A.腎功能檢查
B.做腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)
C.鉤體顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)
D.出血熱病毒抗體
E.乙腦IgM抗體
正確答案:C,
第 150 題
五、男性,20歲,因乏力、納差1個(gè)月,尿少、水腫及高血壓1周,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補(bǔ)體c3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超雙腎增大,臨床診斷為“急性腎衰竭”。
與急進(jìn)性腎炎預(yù)后不相關(guān)的因素( )
A.性別
B.新月體類型
C.少尿
D.血肌酐>600μmol/L
E.治療時(shí)機(jī)
正確答案:A,
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