第 131 題
男,27歲,發(fā)現(xiàn)皮下結節(jié)兩年,近半年來皮下結節(jié)增多,近兩周來發(fā)作癲癇四次,體檢:背部,頭皮下,四肢皮下可觸及多個1cm左右的圓形結節(jié),無紅、腫、痛、熱與四周無粘連。
進一步首先必須作的檢查是( )
A.x線光胸片
B.腦血管造影
C.胸腹部CT
D.腦脊液檢查
E.頭顱CT或磁共振
正確答案:E,
第 132 題
四、4歲男孩,媽媽在給穿衣服時牽拉左腕。患兒突然大哭,左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。
進一步的處理是( )
A.攝取肘部x線正側位片
B.止痛鎮(zhèn)靜藥物
C.三角巾托起患肢
D.手法復位
E.手術治療
正確答案:D,
第 133 題
患兒,男,2歲,河南人。10天前隨父母到廣州,4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,體溫約39℃。2天前體溫曾降至正常,昨晚再次發(fā)熱,不喜抱,衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側下肢不能站立,針刺有反應,膝反射減弱。周圍血液白細胞數(shù)為,分類計數(shù)N58%,紅細胞為,血小板為。
該病正確治療應除外( )
A.應用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復
B.癱瘓停止進展后,應用加蘭他敏及地巴唑促進神經(jīng)肌肉的傳導
C.加強護理,防止并發(fā)癥
D.將癱瘓肢體置于功能位
E.病程半年后,如癱瘓肢體未恢復造成畸形時可手術矯正
正確答案:E,
第 134 題
4歲,男孩。反復咳嗽3個月,查體:體溫正常,淺表淋巴結(-),咽(-),兩肺多哮鳴音,無水泡音。
病情惡化,呼吸音減弱,應緊急( )
A.手術
B.機械通氣
C.胸外按摩
D.利尿
E.灌腸
正確答案:B,
第 135 題
女性,32歲,1年前與丈夫感情突然變壞,常失眠,感到全身不適,認為丈夫在食物中放了毒藥暗害她,故吃飯時總是讓丈夫先吃,而后她再吃。某次吃飯時要和丈夫交換飯碗,并說:“試驗試驗你!敝蟊е⒆涌蘖似饋恚f:“媽媽舍不得你呀。”認為雞蛋中有辣味的東西,飯里放了藥使她瀉肚子。
該患者的妄想類型( )
A.幻味
B.幻聽
C.幻嗅
D.內(nèi)臟幻覺
E.患者沒有幻覺癥狀
正確答案:A,
第 136 題
男性,39歲農(nóng)民,持續(xù)發(fā)熱l0天,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎靡,反應淡漠;體溫39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5 cm,脾脅下2 cm。外周血,中性粒細胞0.44,淋巴細胞0.60,肥達氏反應0抗體l:80,H抗體1:160,ALT l80 U/L,總膽紅素2.2μmo|/L,HBsAg陰性。
為確定診斷首選的檢測項目是( )
A.血培養(yǎng)
B.糞便培養(yǎng)
C.骨髓培養(yǎng)
D.膽汁培養(yǎng)
E.尿液培養(yǎng)
正確答案:A,
第 137 題
二、女性,23歲,間斷發(fā)熱、關節(jié)痛1年,半月來高熱、皮疹、下肢浮腫;血壓120/80mmHg,皮膚無紫癜,肝脾不大,尿蛋白(+++),尿紅細胞5~10/HP,顆粒管型偶見,Hb 98g/L,網(wǎng)織紅細胞5%,血BUN 7mmol/L。
本例最可能的診斷是( )
A.急性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.過敏性紫癜腎炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)狼瘡性腎炎
正確答案:E,
第 138 題
女性,65歲有刺激性咳嗽,偶有胸悶,午后低熱,37.5℃左右,伴盜汗,乏力等,查體:無明顯異常,胸部X線片示縱隔明顯增寬,血常規(guī)檢查正常。血沉60mm/h,結核菌素試驗弱陽性。
可能的診斷是( )
A.肺結核
B.支氣管淋巴結結核
C.淋巴瘤
D.胸腺瘤
E.畸胎瘤
正確答案:B,
第 139 題
男,20歲,進食海鮮后3小時出現(xiàn)腹瀉,嘔吐伴輕微腹痛,大便為稀水樣,共便20余次。查體:煩躁不安,脫水貌,雙側腓腸肌痙攣,糞常規(guī)可見少量白細胞,未見紅細胞。
該患者最可能的診斷是( )
A.霍亂
B.細菌性痢疾
C.細菌性食物中毒
D.急性胃腸炎
E.胃腸性感冒
正確答案:A,
第 140 題
患者,女,71歲。糖尿病史5年?人、多痰伴發(fā)熱1周,嗜睡2天,昏迷5小時入院。體檢:中度昏迷,皮膚干燥,呼吸24/min,雙肺濕啰音,心率120/min。
如果此時患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH 7.1、BUN 25mmol/L、Cr 204μmol/L,、N 0.90(90%)。以下哪項為最佳治療選擇( )
A.補液加小劑量胰島素靜滴
B.立即補充各種電解質(zhì)
C.立即補充5%碳酸氫鈉
D.補液加皮下注射普通胰島素40U
E.在胰島素溶液中加入抗生素
正確答案:A,
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