2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及答案第二套

　　61.男，29歲，每次進(jìn)食后均感上腹絞痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物，吐后、俯臥位時腹痛明顯緩解，最可能的診斷是

　　A 十二指腸壅積癥

　　B 急性膽囊炎

　　C 消化性潰瘍

　　D 急性胰腺炎

　　E 急性闌尾炎

　　62.男，45歲，半天前跑步后出現(xiàn)右下腹疼痛伴發(fā)熱、畏冷，6小時前轉(zhuǎn)至臍周疼痛。此時最應(yīng)注意的腹部體征是

　　A 臍周有無壓痛

　　B Mc Burney點是否壓痛

　　C Murphy征是否陽性

　　D 季肋點有無壓痛

　　E 腸鳴音是否改變

　　63.男，15歲，服蠶豆后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腰酸。解茶色尿。查體：鞏膜、皮膚呈淺檸檬色�；颊叩狞S疸屬于

　　A 先天性溶血性黃疸

　　B 后天獲得性溶血性黃疸

　　C 肝細(xì)胞性黃疸

　　D 膽汁淤積性黃疸

　　E 先天性非溶血性黃疸

　　64.男，56歲，2周前出現(xiàn)右上腹痛，皮膚發(fā)黃，尿黃，全身癢。查體：鞏膜、全身皮膚黃染。2年前B超示：肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石。支持膽汁淤積性黃疸的化驗結(jié)果是

　　A 糞膽原增加

　　B 血清結(jié)合膽紅素增加

　　C 尿中尿膽原增加

　　D 血清非結(jié)合膽紅素增加

　　E 外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

　　65.男，55歲，中腹部疼痛1月余，加劇1天，嘔吐4次，停止排便、排氣，7年前曾行十二指腸球潰瘍穿孔修補術(shù)。查體：未見腸型，腹壁未觸及包塊，腸鳴音較亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，該患者最可能的診斷是

　　A 十二指腸潰瘍再次穿孔

　　B 胃癌

　　C 粘連性腸梗阻

　　D 幽門梗阻

　　E 急性腹膜炎

　　66.女，38歲，反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，CT示：慢性上頜竇炎。該患者出現(xiàn)頭痛的特點是:

　　A 女性病人多與月經(jīng)有關(guān)

　　B 多在夜間頭痛

　　C 常在清晨或上午明顯

　　D 多為單側(cè)

　　E 服麥角胺可緩解

　　67.男，60歲，反復(fù)上腹痛6年，無明顯規(guī)律性，兩月前出現(xiàn)消瘦、排黑便6次，應(yīng)警惕

　　A 慢性胃炎

　　B 消化性潰炎

　　C 胃癌

　　D 肝硬化

　　E 膽囊炎

　　68.男，46歲，飲酒后突發(fā)中上腹痛持續(xù)性疼痛陣發(fā)加劇、伴惡心，嘔吐，急查血尿淀粉酶，均明顯高增高常，該患最可能的診斷是

　　A 急性闌尾炎

　　B 急性胰腺炎

　　C 膽道結(jié)石

　　D 急性心肌梗塞

　　E 急性胃腸炎

　　69.男，60歲，左上腹不規(guī)則痛半年，解黑便5次。吸煙史30余年。查體:消瘦外觀，左鎖骨上窩觸及2cm×2cm堅硬淋巴結(jié)3枚。該患者出現(xiàn)的淋巴結(jié)腫大是哪種癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。

　　A 甲狀腺癌

　　B 胃癌

　　C 肺癌

　　D 乳癌

　　E 胸腺癌

　　70.女，30歲，3天前腳外傷后出現(xiàn)發(fā)熱，最可能出現(xiàn)哪組淋巴結(jié)腫大

　　A 左鎖骨上淋巴結(jié)

　　B 右鎖骨上淋巴結(jié)

　　C 滑車上淋巴結(jié)

　　D 腋窩淋巴結(jié)

　　E 腹股溝淋巴結(jié)

　　71.男，80歲，口渴、多飲3天，發(fā)熱、咳嗽1天。血糖40mmol/L。查體：對疼痛刺激有躲避反應(yīng)或痛苦表情。吞咽反射、咳嗽反射.角膜反射.瞳孔對光反射等均存在，其意識障礙屬其意識障礙屬于

　　A 嗜睡

　　B 意識模糊

　　C 昏睡

　　D 淺昏迷

　　E 無意識障礙

　　72.女，20歲，使用青霉素后出現(xiàn)發(fā)熱5天，背部彌漫暗紅色點狀改變，壓之不退色，不凸出表面，直徑<2mm。應(yīng)考慮：

　　A 小紅痣

　　B 紫癜

　　C 瘀斑

　　D 血腫

　　E 瘀點

　　73.男，48，慢性乙型肝炎12年，月前出現(xiàn)腹脹，納差，下肢浮腫。查體：見肝掌，肺肝界下移，肝肋下未觸及。腹部移動性濁音陽性�；颊咦羁赡艿脑\斷是

　　A 門脈性肝硬化晚期

　　B 門脈性肝硬化早期

　　C 急性肝壞死

　　D 亞急性肝壞死

　　E 肝硬化合并肝瘀血

　　74.女，40歲，吃煎蛋后突發(fā)右上腹絞痛，向右肩背放射，查體：表情痛苦，輾轉(zhuǎn)不安。該患者最可能的出現(xiàn)的體征是

　　A Mc Burnery點壓痛

　　B Courvoisier征

　　C Cullen征

　　D Caput medusae征(海蛇神頭)

　　E Murphy征

　　75.男，56歲，2周前出現(xiàn)右上腹痛，皮膚發(fā)黃，尿黃，全身癢。查體：鞏膜、全身皮膚黃染。2年前B超示：肝內(nèi)泥沙樣結(jié)石。支持膽汁淤積性黃疸的化驗結(jié)果是

　　A 糞膽原增加

　　B 血清結(jié)合膽紅素增加

　　C 尿中尿膽原增加

　　D 血清非結(jié)合膽紅素增加

　　E 外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

　　76. 女，30歲，反復(fù)中上腹痛、反酸、噯氣5年，2天前出現(xiàn)嘔吐隔夜食物，估計患者嘔吐物的性狀是

　　A 鮮紅血性嘔吐物

　　B 咖啡色樣物

　　C 黃綠色液體

　　D 帶發(fā)酵、腐敗氣味

　　E 帶糞臭味

　　77.男，30歲，突發(fā)頭部劈開樣劇痛，伴惡心、嘔吐，隨即人事不省，無發(fā)熱。查體：頸項強直，克氏征陽性，左側(cè)上下肢肌力5-級。最可能的診斷是：

　　A 顱內(nèi)占位

　　B 腦梗塞

　　C 顱內(nèi)感染

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E 腦出血